From the Guidelines
El tratamiento recomendado para la onicomicosis causada por dermatofitos es la terbinafina (250 mg diarios) durante 6 semanas para infecciones de uñas de las manos y 12 semanas para infecciones de uñas de los pies. Esto se debe a que la terbinafina ha demostrado ser más efectiva que la itraconazol en el tratamiento de la onicomicosis causada por dermatofitos, con tasas de cura más altas y menor riesgo de recurrencia 1.
Algunas opciones alternativas para el tratamiento de la onicomicosis incluyen:
- Itraconazol (200 mg diarios durante 12 semanas o como terapia de pulso de 400 mg diarios durante 1 semana al mes, repetido durante 2-3 meses para uñas de las manos o 3-4 meses para uñas de los pies) 1
- Fluconazol (150-300 mg una vez a la semana durante 3-6 meses para uñas de las manos o 6-12 meses para uñas de los pies) 1
- Tratamientos tópicos como lacas de uñas de ciclopirox 8% o amorolfina 5% para casos leves a moderados, particularmente cuando se limita a la involucramiento distal de la uña o cuando la terapia oral es contraindicada 1
Es importante tener en cuenta que la cura completa requiere paciencia, ya que las uñas crecen lentamente, y la mejora visible puede tardar meses. El éxito del tratamiento debe monitorearse mediante la apariencia clínica y confirmarse con pruebas micológicas si es necesario. La recurrencia es común, ocurriendo en el 10-50% de los casos, por lo que las medidas preventivas como mantener las uñas cortas, usar calzado transpirable y utilizar polvos antifúngicos pueden ayudar a prevenir la reinfección 1.
En resumen, la terbinafina es el tratamiento de primera línea para la onicomicosis causada por dermatofitos, debido a su alta eficacia y bajo riesgo de recurrencia. Es importante considerar las opciones alternativas y las medidas preventivas para garantizar el mejor resultado posible para los pacientes.
From the FDA Drug Label
Terbinafine tablets are an allylamine antifungal indicated for the treatment of onychomycosis of the toenail or fingernail due to dermatophytes (tinea unguium) Fingernail onychomycosis: One 250 mg tablet, once daily for 6 weeks. Toenail onychomycosis: One 250 mg tablet, once daily for 12 weeks
El tratamiento recomendado para la onicomicosis (infección fúngica de las uñas) causada por dermatofitos es terbinafine. La dosis recomendada es de 250 mg al día durante 6 semanas para la onicomicosis de las uñas de las manos y 12 semanas para la onicomicosis de las uñas de los pies 2. Es importante confirmar el diagnóstico de onicomicosis mediante pruebas de laboratorio antes de iniciar el tratamiento 2.
Precauciones importantes:
- La terbinafina puede causar daño hepático, por lo que se deben obtener transaminasas séricas antes del tratamiento y se debe discontinuar el medicamento si se produce daño hepático 2.
- La terbinafina también puede causar trastornos del gusto y del olfato, que pueden ser severos y permanentes 2.
- Se deben monitorizar los síntomas depresivos y la neutropenia durante el tratamiento con terbinafina 2.
From the Research
Tratamiento de Onicomicosis por Dermatofitos
La onicomicosis es una infección fúngica de las uñas que puede ser causada por dermatofitos. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento de esta condición:
- Terbinafina: La terbinafina es un agente antimicótico que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la onicomicosis causada por dermatofitos 3, 4, 5.
- Eficacia: La terbinafina ha demostrado ser más eficaz que otros agentes antimicóticos, como itraconazol y fluconazol, en el tratamiento de la onicomicosis causada por dermatofitos 3, 4, 6.
- Seguridad: La terbinafina es generalmente bien tolerada y tiene un bajo potencial de interacciones con otros medicamentos 3, 4, 7.
- Posología: La dosis recomendada de terbinafina para el tratamiento de la onicomicosis es de 250 mg/día durante 12 semanas 3, 6.
- Ventajas: La terbinafina tiene varias ventajas sobre otros agentes antimicóticos, incluyendo su alta eficacia, su bajo potencial de interacciones y su facilidad de uso 3, 4, 5.
Consideraciones Especiales
Algunas consideraciones especiales que se deben tener en cuenta al tratar la onicomicosis causada por dermatofitos incluyen:
- Pacientes pediátricos: La terbinafina puede ser utilizada en pacientes pediátricos con tinea capitis, pero la dosis y la duración del tratamiento deben ser ajustadas según la edad y el peso del paciente 4, 5.
- Pacientes ancianos: La terbinafina puede ser utilizada en pacientes ancianos, pero se debe tener cuidado al ajustar la dosis y la duración del tratamiento debido a la posible presencia de enfermedades subyacentes 4, 7.
- Interacciones con otros medicamentos: Aunque la terbinafina tiene un bajo potencial de interacciones con otros medicamentos, se debe tener cuidado al utilizarla en combinación con otros agentes antimicóticos o medicamentos que puedan interactuar con ella 3, 4, 7.