From the Guidelines
El tratamiento recomendado para la malaria depende de la especie de Plasmodium que cause la infección y de la gravedad de la enfermedad. Para la malaria no complicada causada por Plasmodium falciparum, las terapias de combinación basadas en artemisinina (ACT) son el tratamiento de primera línea, que incluye medicamentos como artemeter-lumefantrina, artesunato-amodiaquina o dihidroartemisinina-piperaquina, tomados durante 3 días.
- Las opciones de tratamiento para la malaria incluyen:
- Artemeter-lumefantrina (20 mg + 120 mg) para pacientes con más de 35 kg: 4 tabletas el día 1 (H0), 4 tabletas el día 1 (H8), 4 tabletas el día 2 (H24 y H48) y 4 tabletas el día 3 (H60 y H72).
- Dihidroartemisinina-piperaquina (320 mg/40 mg) para pacientes con 36-75 kg: 3 tabletas al día durante 3 días, y para pacientes con más de 75 kg: 4 tabletas al día durante 3 días.
- Para infecciones por P. vivax o P. ovale, la cloroquina (600 mg de base seguido de 300 mg de base a las 6,24 y 48 horas) es a menudo efectiva, seguida de primaquina (15-30 mg diarios durante 14 días) para prevenir la recaída al eliminar los parásitos en el hígado.
- La malaria grave requiere artesunato intravenoso (2,4 mg/kg a las 0,12,24 horas, y luego diariamente) hasta que se pueda tolerar la terapia oral.
- El tratamiento debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico, ya que la malaria puede progresar rápidamente a una enfermedad grave. Los pacientes deben completar el curso completo de medicación, incluso si los síntomas mejoran rápidamente. La elección del tratamiento también puede verse influenciada por los patrones de resistencia locales, el estado de embarazo y otros factores del paciente. Estos medicamentos funcionan al targeting diferentes etapas del ciclo de vida del parásito dentro de los glóbulos rojos, evitando la replicación y reduciendo la carga de parásitos en el cuerpo 1.
From the FDA Drug Label
Treatment of Acute Malaria: Adults: Four Atovaquone and proguanil hydrochloride tablets (adult strength; total daily dose 1 g atovaquone/400 mg proguanil hydrochloride) as a single dose daily for 3 consecutive days El tratamiento recomendado para la malaria es con atovaquone y proguanil hidrocloruro, que debe ser administrado en una dosis diaria de 1 g de atovaquone y 400 mg de proguanil hidrocloruro durante 3 días consecutivos 2. Importante: Es fundamental seguir las instrucciones del médico y completar el tratamiento para garantizar la eficacia del mismo.
From the Research
Tratamiento de Malaria
El tratamiento de malaria depende de la especie del parásito y la sensibilidad a los medicamentos en la región donde se adquirió la infección. A continuación, se presentan los tratamientos recomendados:
- La terapia de combinación que incluye artemisinina es la primera línea de tratamiento para la malaria por Plasmodium falciparum en los Estados Unidos 3.
- Si la malaria se adquirió en una región donde el parásito es sensible a la cloroquina, como Haití, la cloroquina sigue siendo una opción alternativa 3.
- Cuando no estén disponibles las terapias de combinación basadas en artemisinina, se puede utilizar atovaquona-proguanil o quinina más clindamicina para la malaria resistente a la cloroquina 3.
- Para la malaria grave, el artesunato intravenoso es la terapia de primera línea 3.
- El tratamiento de la malaria leve debido a un parásito resistente a la cloroquina consiste en una terapia de combinación que incluye artemisinina o cloroquina para la malaria sensible a la cloroquina 3.
Opciones de Tratamiento
Existen varias opciones de tratamiento para la malaria, incluyendo:
- Artemeter-lumefantrina 4, 5
- Artesunato-mefloquina 4, 5
- Dihidroartemisinina-piperacuina 4, 5
- Atovaquona-proguanil 3
- Quinina más clindamicina 3
Eficacia y Seguridad
Los estudios han demostrado que las terapias de combinación basadas en artemisinina son eficaces y seguras para el tratamiento de la malaria 4, 6, 5, 7.
- Un estudio encontró que la dihidroartemisinina-piperacuina más mefloquina fue eficaz y segura para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum 5.
- Otro estudio encontró que el artesunato-mefloquina y la artemeter-lumefantrina fueron eficaces y seguras para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum 7.