From the Guidelines
Para el estreñimiento crónico, se recomienda un enfoque multifacético que comienza con modificaciones del estilo de vida, incluyendo aumento de la ingesta de líquidos, actividad física regular y una dieta rica en fibra. El tratamiento puede incluir suplementos de fibra como psyllium (Metamucil, 1 cucharada en agua 1-3 veces al día) o methylcellulose (Citrucel), que pueden ser efectivos 1. Si estas medidas son insuficientes, se pueden utilizar laxantes osmóticos como polietilenglicol (MiraLAX, 17g disuelto en 8oz de agua diariamente) o citrato de magnesio (200-400mg diariamente) para ayudar a atraer agua a los intestinos 1. Para casos más persistentes, se pueden utilizar laxantes estimulantes como bisacodyl (Dulcolax, 5-10mg diariamente) o senna (Senokot, 8.6-17.2mg al acostarse) a corto plazo 1. Medicamentos con receta como lubiprostone (Amitiza, 24mcg dos veces al día), linaclotide (Linzess, 145-290mcg diariamente) o plecanatide (Trulance, 3mg diariamente) son opciones para el estreñimiento crónico severo 1. Estos trabajan aumentando la secreción de fluidos intestinales y la motilidad. Establecer una rutina regular de baño, como intentar movimientos intestinales después de las comidas cuando el reflejo gastrocólico es más fuerte, también puede ayudar. Si el estreñimiento persiste a pesar de estas intervenciones, se debe consultar a un proveedor de atención médica para descartar condiciones subyacentes. Algunos puntos clave a considerar incluyen:
- La evaluación dietética es importante para determinar la ingesta total de fibra de la dieta y los suplementos 1.
- Los suplementos de fibra pueden ser utilizados como terapia de primera línea para el estreñimiento crónico, particularmente para individuos con baja ingesta de fibra dietética 1.
- Entre los suplementos de fibra evaluados, solo el psyllium parece ser efectivo (con datos muy limitados y inciertos sobre el bran y el inulina) 1.
- Se debe fomentar la hidratación adecuada con el uso de fibra 1.
- La flatulencia es un efecto secundario comúnmente observado con el uso de fibra 1.
From the FDA Drug Label
El tratamiento con linaclotide (LINZESS) 145 mcg una vez al día se asoció con una mayor frecuencia de movimientos intestinales espontáneos (CSBMs) y una mejora en la consistencia de las heces y el esfuerzo para defecar en comparación con el placebo en pacientes con estreñimiento crónico idiopático (CIC). La frecuencia de CSBMs alcanzó su nivel máximo durante la semana 1 y se mantuvo durante el resto del período de tratamiento de 12 semanas. El tratamiento con lubiprostone está indicado para el tratamiento del estreñimiento crónico idiopático (CIC) en adultos.
Tratamiento para el estreñimiento crónico:
- Linaclotide (LINZESS) 145 mcg una vez al día es una opción de tratamiento para el estreñimiento crónico idiopático (CIC) en adultos 2.
- Lubiprostone está indicado para el tratamiento del estreñimiento crónico idiopático (CIC) en adultos 3. Beneficios del tratamiento:
- Mayor frecuencia de movimientos intestinales espontáneos (CSBMs)
- Mejora en la consistencia de las heces
- Reducción del esfuerzo para defecar
From the Research
Tratamiento para el Estreñimiento Crónico
El estreñimiento crónico es un trastorno gastrointestinal común que puede ser difícil de tratar. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento que han sido estudiadas y recomendadas por profesionales de la salud:
- Modificaciones en el estilo de vida, como aumentar la ingesta de fibra y agua, son sugeridas por la mayoría de los profesionales de la salud 4.
- La fibra, especialmente la fibra soluble como el psyllium, puede ser útil para aliviar el estreñimiento crónico 5, 6, 7.
- Los laxantes osmóticos, como el polietilenglicol (PEG) o macrogol, también pueden ser efectivos para tratar el estreñimiento crónico 8, 5.
- La combinación de psyllium y PEG puede ser una opción terapéutica importante para pacientes con estreñimiento crónico 5.
- Los probióticos y los prebióticos, como la lactulosa, también pueden ser efectivos para aliviar el estreñimiento crónico 6, 7.
Opciones de Tratamiento Específicas
Algunas opciones de tratamiento específicas que han sido estudiadas incluyen:
- Suplementos de fibra, como psyllium y pectina, que pueden mejorar la frecuencia y la consistencia de las heces 7.
- Laxantes osmóticos, como el PEG, que pueden aumentar el volumen de las heces y facilitar su evacuación 8, 5.
- Probióticos y prebióticos, como la lactulosa, que pueden ayudar a regular el tránsito intestinal y aliviar los síntomas del estreñimiento crónico 6, 7.
Consideraciones Importantes
Es importante tener en cuenta que cada paciente puede responder de manera diferente a los diferentes tratamientos, por lo que es importante trabajar con un profesional de la salud para determinar la mejor opción de tratamiento para cada caso individual 4, 8, 5, 6, 7.