From the FDA Drug Label
The dosages recommended for adults require no modification in elderly patients, up to 2 grams per day, provided there is no severe renal and hepatic impairment Adults The usual adult daily dose is 1 to 2 grams given once a day (or in equally divided doses twice a day) depending on the type and severity of infection.
La dosis recomendada de ceftriaxona para una infección del tracto urinario en un paciente de 90 años es de 1 a 2 gramos al día, administrados en una sola dosis o en dosis divididas dos veces al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección 1.
From the Research
Para un paciente de 90 años con infección de vías urinarias, la dosis recomendada de ceftriaxona es típicamente de 1-2 gramos una vez al día, administrada por vía intravenosa o intramuscular. La dosis más baja de 1 gramo es a menudo preferida en pacientes ancianos, especialmente aquellos con función renal reducida, lo que es común en la edad avanzada. La duración del tratamiento es generalmente de 7-14 días, dependiendo de la gravedad de la infección. Es posible que sean necesarias ajustes de dosis en función de la función renal del paciente, ya que los pacientes ancianos a menudo tienen una función renal disminuida. Antes de iniciar el tratamiento, se deben obtener cultivos de orina para confirmar la infección y asegurarse de que el patógeno sea susceptible a la ceftriaxona 2. Es importante monitorear al paciente para detectar efectos secundarios, incluyendo diarrea, enzimas hepáticas elevadas y el potencial de infección por Clostridioides difficile. Asegurarse de una hidratación adecuada durante el tratamiento es fundamental. La ceftriaxona es efectiva contra muchos patógenos urinarios como una cefalosporina de tercera generación que interrumpe la síntesis de la pared celular bacteriana, aunque se deben considerar los patrones de resistencia locales. En algunos casos, puede ser adecuada la terapia oral de reducción después de la mejora clínica para completar el curso de tratamiento. Es importante tener en cuenta que la ceftriaxona puede ser más efectiva que la levofloxacina en el tratamiento de la pielonefritis aguda, según un estudio publicado en 2021 2. Sin embargo, también se debe considerar la posibilidad de re-infección por enterococos después del tratamiento con ceftriaxona, como se menciona en un estudio de 2018 3. En resumen, la ceftriaxona es una opción efectiva para el tratamiento de la infección de vías urinarias en pacientes ancianos, siempre y cuando se considere la función renal y se monitoreen los efectos secundarios. Algunos estudios sugieren que la ceftriaxona puede ser más efectiva que otros antibióticos, como la levofloxacina, en ciertos casos 4, pero es importante considerar la resistencia local y la susceptibilidad del patógeno. En general, la ceftriaxona es una opción segura y efectiva para el tratamiento de la infección de vías urinarias en pacientes ancianos, siempre y cuando se utilice de manera adecuada y se considere la función renal y los efectos secundarios potenciales.