From the FDA Drug Label
Dehydration Fluid and electrolyte depletion often occur in patients who have diarrhea In such cases, administration of appropriate fluid and electrolytes is very important. The use of loperamide hydrochloride does not preclude the need for appropriate fluid and electrolyte therapy Treatment of diarrhea with loperamide hydrochloride is only symptomatic. Whenever an underlying etiology can be determined, specific treatment should be given when appropriate (or when indicated).
No se proporcionan opciones de tratamiento específicas para la diarrea en el tercer trimestre del embarazo en las etiquetas de los medicamentos. Sin embargo, se menciona que la deshidratación y la depleción de electrolitos pueden ocurrir en pacientes con diarrea, y que la administración de fluidos y electrolitos adecuados es importante. También se indica que el tratamiento con loperamida es solo sintomático y que, siempre que se pueda determinar una etiología subyacente, se debe dar un tratamiento específico cuando sea apropiado.
Opciones de tratamiento:
- Administración de fluidos y electrolitos adecuados
- Tratamiento sintomático con loperamida, si es necesario
- Tratamiento específico de la etiología subyacente, si se puede determinar 1
From the Research
El tratamiento para la diarrea durante el tercer trimestre del embarazo se centra en la hidratación, las modificaciones dietéticas y los medicamentos seguros cuando sea necesario. La hidratación es crucial para prevenir la deshidratación, por lo que se debe aumentar la ingesta de líquidos con agua, caldos claros y soluciones de electrolitos. Las modificaciones dietéticas incluyen seguir la dieta BRAT (plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas) y evitar alimentos picantes, grasos o ricos en fibra que puedan empeorar los síntomas. Los medicamentos de venta libre seguros incluyen loperamida (Imodium) a 4mg inicialmente seguido de 2mg después de cada heces sueltas (máximo 8mg/día), pero solo después de consultar con su proveedor de atención médica y solo para uso a corto plazo, como se menciona en 2 y 3. Las preparaciones de kaolín-pectina también se consideran generalmente seguras. Es importante evitar medicamentos que contengan bismut subsalicilato (Pepto-Bismol) ya que contienen compuestos similares a la aspirina que pueden afectar al bebé. Los suplementos de probióticos como Lactobacillus o Bifidobacterium pueden ayudar a restaurar el equilibrio de la flora intestinal. La mayoría de los casos de diarrea relacionados con el embarazo se resuelven dentro de las 48 horas, pero es necesario buscar atención médica si se experimentan dolor abdominal severo, heces con sangre, signos de deshidratación (orina oscura, mareo), fiebre por encima de 100.4°F, o si la diarrea persiste más allá de tres días, como se indica en 4 y 5. Estos síntomas podrían indicar una condición más grave que requiere intervención médica inmediata para proteger a la madre y al bebé. Es importante tener en cuenta que la hidratación es fundamental, y las soluciones de rehidratación oral pueden ser efectivas, como se menciona en 6.