From the Guidelines
SGLT2 inhibitors không nên được ngừng sử dụng vĩnh viễn ở bệnh nhân bị thương tích thận cấp tính (AKI), nhưng nên được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng SGLT2 inhibitors không làm tăng nguy cơ AKI, thậm chí còn có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi AKI 1. Tuy nhiên, trong trường hợp AKI, nên theo dõi chặt chẽ chức năng thận và điều chỉnh liều lượng SGLT2 inhibitors nếu cần thiết để tránh làm nặng thêm tình trạng thận.
Một số điểm cần lưu ý khi sử dụng SGLT2 inhibitors ở bệnh nhân AKI:
- Theo dõi chặt chẽ chức năng thận và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết
- Tránh sử dụng SGLT2 inhibitors ở bệnh nhân có tình trạng thận nặng (eGFR < 30 mL/min/1,73 m2)
- Cân nhắc ngừng sử dụng SGLT2 inhibitors tạm thời nếu bệnh nhân có tình trạng mất nước hoặc giảm huyết áp
- Theo dõi chặt chẽ tình trạng đường huyết và ketoacidosis ở bệnh nhân sử dụng SGLT2 inhibitors
Tóm lại, SGLT2 inhibitors có thể được sử dụng ở bệnh nhân AKI, nhưng cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết để tránh làm nặng thêm tình trạng thận. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng SGLT2 inhibitors có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi AKI, nhưng vẫn cần phải theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết 1.
From the Research
Tổng quan về SGLT2 trong Aki
- SGLT2 (Sodium-Glucose Linked Transporter 2) inhibitors là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
- Tuy nhiên, vẫn còn những quan ngại về việc sử dụng SGLT2 inhibitors ở bệnh nhân bị tổn thương thận cấp (AKI).
Các yếu tố cần xem xét
- Nghiên cứu năm 2020 2 cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ AKI giữa những người sử dụng SGLT2 inhibitors và những người sử dụng các loại thuốc hạ đường huyết khác.
- Nghiên cứu năm 2022 3 cho thấy rằng việc sử dụng SGLT2 inhibitors có thể giảm thiểu rủi ro AKI ở người lớn tuổi bị tiểu đường loại 2.
- Tuy nhiên, nghiên cứu năm 2024 4 cho thấy rằng việc sử dụng SGLT2 inhibitors trong thời gian ngắn có thể tăng rủi ro AKI ở bệnh nhân bị tiểu đường loại 2 sau khi sử dụng thuốc cản quang.
- Nghiên cứu năm 2017 5 và 2019 6 cũng cho thấy rằng SGLT2 inhibitors không tăng rủi ro AKI và thậm chí có thể giảm thiểu rủi ro này.
Kết quả nghiên cứu
- Các nghiên cứu cho thấy rằng SGLT2 inhibitors có thể là một lựa chọn an toàn cho bệnh nhân bị tiểu đường loại 2, nhưng cần phải theo dõi chặt chẽ chức năng thận và các yếu tố khác.
- Cần phải xem xét kỹ lưỡng các yếu tố nguy cơ và lợi ích khi sử dụng SGLT2 inhibitors ở bệnh nhân bị AKI.
- Các nghiên cứu thêm nữa là cần thiết để xác định rõ ràng rủi ro và lợi ích của SGLT2 inhibitors ở bệnh nhân bị AKI.