What blood tests are recommended for patients with seminoma?

From the Guidelines

I consiglio di eseguire esami ematici per i marcatori tumorali come l'alfa-fetoproteina (AFP), l'ormone corionico gonadotropo (hCG) e la lattato deidrogenasi (LDH) per i pazienti con seminoma. Questi marcatori sono essenziali per la diagnosi, la stadiazione e il monitoraggio della risposta al trattamento. L'AFP dovrebbe essere negativo nel seminoma puro, poiché l'elevazione suggerisce elementi non seminomatosi. L'hCG può essere elevato nel 15-20% dei casi di seminoma, mentre la LDH serve come marcatore non specifico del carico tumorale. La conta dei globuli rossi (CBC), il pannello metabolico completo (CMP) e le prove di funzionalità epatica sono anche importanti per valutare la salute generale e la funzionalità degli organi prima del trattamento. Le prove di funzionalità tiroidea possono essere necessarie per i pazienti che ricevono determinati regimi di chemioterapia. Questi esami dovrebbero essere eseguiti al momento della diagnosi, prima di ogni ciclo di trattamento e durante le visite di follow-up per monitorare la recidiva. La frequenza dei test di follow-up diminuisce generalmente con il tempo, da ogni 2-3 mesi nel primo anno a ogni anno dopo 5 anni. Il monitoraggio regolare di questi marcatori aiuta a rilevare la recidiva precocemente quando è più trattabile 1.

Alcuni punti chiave da considerare:

• La valutazione dei marcatori tumorali è fondamentale per la diagnosi e la stadiazione del seminoma.
• L'hCG e la LDH possono essere elevati nel seminoma, mentre l'AFP è generalmente negativo.
• Il monitoraggio regolare dei marcatori tumorali aiuta a rilevare la recidiva precocemente.
• La frequenza dei test di follow-up diminuisce con il tempo, ma rimane importante per monitorare la salute del paziente.
• È importante considerare la storia clinica e i fattori di rischio individuali del paziente quando si pianifica il follow-up.

In generale, il monitoraggio regolare dei marcatori tumorali e degli esami ematici è fondamentale per la gestione del seminoma e per garantire la migliore possibile qualità di vita per i pazienti 1.

From the Research

Esami Ematici per Seminoma

I seguenti esami ematici sono raccomandati per i pazienti con seminoma:

• Lattato deidrogenasi (LDH) 2
• Coriogonadotropina umana (HCG) 2

Utilizzo degli Esami Ematici

Gli esami ematici possono essere utilizzati per:

• Diagnosticare il seminoma 2
• Monitorare la risposta alla terapia 2, 3
• Identificare i pazienti a rischio di recidiva 2, 3

Marcatori Tumorali

I marcatori tumorali più comunemente utilizzati per il seminoma sono:

• HCG: alto livello di specificità, ma basso livello di sensibilità 2
• LDH: meno specifico di HCG, ma può essere utile per monitorare la risposta alla terapia 2

Limitazioni degli Esami Ematici

Gli esami ematici non possono essere utilizzati come unico strumento di diagnosi o monitoraggio, in quanto:

• Possono essere influenzati da fattori esterni 2
• Non possono discriminare tra pazienti con seminoma e quelli con lesioni benigne 2