From the Guidelines
El manejo de la lipotimia por calor implica la remoción inmediata del ambiente caliente, colocación de la persona en posición supina con piernas elevadas y medidas de enfriamiento. La persona debe ser trasladada a un área fresca y sombreada y la ropa ajustada debe ser aflojada. La rehidratación oral con agua fresca o soluciones electrolíticas debe ser iniciada si la persona está consciente y puede beber 1. El enfriamiento externo puede ser aplicado utilizando toallas húmedas frescas en la piel, especialmente en puntos de pulso como el cuello, axilas e ingle. El ventilador puede mejorar el enfriamiento por evaporación. Si está disponible, se pueden administrar fluidos intravenosos para casos graves, generalmente solución salina normal a una velocidad determinada por el estado del paciente 1. La mayoría de los casos se resuelven rápidamente con estas intervenciones, pero es importante monitorear los signos vitales. Las estrategias de prevención incluyen la aclimatación gradual a ambientes calurosos, la hidratación adecuada antes y durante la exposición al calor, el uso de ropa holgada y la evitación del alcohol. La lipotimia por calor ocurre debido a la vasodilatación periférica en respuesta al calor, que reduce el retorno venoso al corazón y la perfusión cerebral, especialmente cuando se combina con la deshidratación o la posición prolongada. Es importante tener en cuenta que el uso de antipiréticos como el acetaminofén, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los salicilatos debe ser evitado en el tratamiento de la lipotimia por calor, ya que no hay evidencia que respalde su efecto deseable en este contexto y pueden tener efectos adversos 1.
Algunas consideraciones importantes en el manejo de la lipotimia por calor incluyen:
- La rehidratación oral o intravenosa es fundamental para restaurar el volumen de líquido y la perfusión tisular.
- El enfriamiento externo puede ser efectivo para reducir la temperatura corporal y mejorar la perfusión cerebral.
- La monitorización de los signos vitales es crucial para detectar cualquier complicación potencial.
- La prevención es clave para reducir el riesgo de lipotimia por calor, especialmente en personas que trabajan o se ejercitan en ambientes calurosos.
From the Research
Lipotimia por Calor
La lipotimia por calor, también conocida como sincope por calor, es una condición que ocurre cuando el cuerpo se expone a temperaturas altas y no puede regular su temperatura de manera efectiva. Esto puede llevar a una disminución del flujo sanguíneo hacia el cerebro, causando pérdida de conciencia.
Síntomas y Signos
Los síntomas y signos de la lipotimia por calor pueden incluir:
- Mareo y desmayo
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Fatiga extrema
- Piel pálida y húmeda
- Frecuencia cardíaca rápida
Manejo y Tratamiento
El manejo y tratamiento de la lipotimia por calor incluyen:
- Retirar al paciente del entorno caluroso y colocarlo en un lugar fresco y sombreado 2
- Proporcionar líquidos para rehidratar al paciente 3, 2
- Monitorear la temperatura corporal y los signos vitales del paciente 4, 2
- En casos graves, puede ser necesario utilizar técnicas de enfriamiento, como la inmersión en agua con hielo 2
Prevención
La prevención es clave para evitar la lipotimia por calor. Algunas medidas preventivas incluyen: