Diagnóstico Diferencial La paciente presenta una historia de 7 días de "llagas" en la zona íntima con dolor de moderada intensidad, por lo que se consideran las siguientes opciones diagnósticas:
- Diagnóstico más probable
- Infección por Herpes Simplex: La aparición de lesiones ulceradas en la zona íntima, especialmente con la descripción de dolor y secreción purulenta, sugiere una infección por Herpes Simplex. La presencia de múltiples lesiones y el aumento del dolor con el tiempo también apoyan este diagnóstico.
- Otros diagnósticos probables
- Infección por Virus del Papiloma Humano (VPH): Aunque el VPH suele asociarse con lesiones verrugosas, algunas cepas pueden causar lesiones ulceradas. La ubicación perianal y la presencia de secreción purulenta podrían sugerir esta posibilidad.
- Sífilis primaria: La sífilis puede causar lesiones ulceradas en la zona íntima, conocidas como chancros. Aunque la descripción no es típica, no se puede descartar sin pruebas de laboratorio.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
- Cáncer de ano o recto: Aunque es raro, el cáncer de ano o recto puede presentarse con lesiones ulceradas en la zona perianal. La edad y la falta de antecedentes de cáncer no descartan esta posibilidad.
- Infección por HIV: La infección por HIV puede causar lesiones ulceradas en la zona íntima, especialmente en personas con sistema inmunológico debilitado. La falta de síntomas sistémicos no descarta esta posibilidad.
- Diagnósticos raros
- Disección de la arteria rectal: Aunque es extremadamente raro, la disección de la arteria rectal puede causar lesiones ulceradas en la zona perianal debido a la isquemia tisular.
- Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn: Aunque estas enfermedades suelen presentarse con síntomas gastrointestinales, en algunos casos pueden causar lesiones ulceradas en la zona perianal.
Es importante realizar pruebas de laboratorio y estudios imagenológicos para determinar el diagnóstico correcto y iniciar el tratamiento adecuado.