Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable: Obstrucción urinaria por coágulos debido a la hematuria masiva secundaria a la reciente resección transuretral (RTU) de tumor vesical. La presencia de coágulos en la orina y la dificultad para orinar sugieren una obstrucción en el tracto urinario inferior, lo que puede causar un deterioro de la función renal agudo.
- Otros diagnósticos probables:
- Sepsis urinaria: La infección del tracto urinario puede ocurrir después de una RTU, especialmente si hay una obstrucción urinaria o un catéter urinario en lugar.
- Lesión renal aguda: La RTU puede causar una lesión renal aguda debido a la manipulación del tracto urinario o la administración de medicamentos nefrotóxicos.
- Trombosis venosa renal: La ecografía normal no descarta completamente esta posibilidad, ya que la trombosis venosa renal puede ocurrir sin dilatación ni ectasia de la vía renal.
- No te pierdas (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pasan por alto):
- Embolia pulmonar: La inmovilidad y la reciente cirugía pueden aumentar el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
- Síndrome de dolor abdominal agudo: La ecografía normal no descarta completamente la posibilidad de un síndrome de dolor abdominal agudo, como una perforación intestinal o una hemorragia intraabdominal.
- Diagnósticos raros:
- Cáncer de riñón metastásico: Aunque el paciente tiene antecedentes de tumor vesical, la posibilidad de un cáncer de riñón metastásico es baja, pero no imposible.
- Enfermedad renal crónica avanzada: La creatinina elevada puede ser un indicador de una enfermedad renal crónica avanzada, pero la ecografía normal y la ausencia de antecedentes de enfermedad renal crónica hacen que esta posibilidad sea menos probable.