From the Guidelines
El tratamiento para el acné vulgar consiste en una combinación de medicamentos tópicos y, a veces, orales, según la gravedad del caso, y debe incluir benzoyl peroxide, retinoides tópicos, antibióticos tópicos y, en casos severos, doxyciclinas orales o isotretinoína. Para el acné leve, se debe comenzar con peróxido de benzoilo (2,5-10%) aplicado una o dos veces al día para reducir las bacterias y la inflamación 1. Los retinoides tópicos como adapaleno (0,1%) o tretinoína (0,025-0,1%) deben aplicarse finamente por la noche para prevenir la obstrucción de los poros y promover el recambio de células cutáneas.
Para el acné moderado, se deben combinar estos tratamientos con antibióticos tópicos como clindamicina al 1% o eritromicina al 2%, aplicados dos veces al día. El acné severo o quístico puede requerir antibióticos orales como doxiciclina (100 mg dos veces al día) o minociclina (50-100 mg diarios) durante 3-6 meses. Para las mujeres con acné hormonal, las píldoras anticonceptivas orales combinadas o espironolactona (25-100 mg diarios) pueden ser de ayuda. La isotretinoína (0,5-1 mg/kg/día durante 4-6 meses) se reserva para casos severos y resistentes.
Además de los medicamentos, se debe utilizar un limpiador suave dos veces al día, evitar tocar las lesiones y elegir productos de cuidado de la piel no comedogénicos. El tratamiento generalmente requiere 6-8 semanas antes de mostrar una mejora significativa, y la consistencia es crucial para el éxito. Estos medicamentos funcionan al dirigirse a los cuatro factores principales del desarrollo del acné: producción excesiva de sebo, crecimiento bacteriano, inflamación y recambio anormal de células cutáneas 1.
Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento debe basarse en la gravedad del acné y en la respuesta individual del paciente, y que la combinación de tratamientos tópicos y orales puede ser necesaria para lograr el mejor resultado posible 1. La limitación del uso de antibióticos sistémicos y la combinación de antibióticos sistémicos con terapias tópicas también son recomendaciones importantes para el manejo efectivo del acné vulgar 1.
From the FDA Drug Label
Indications and Usage Tretinoin is indicated for topical application in the treatment of acne vulgaris. INDICATIONS AND USAGE: Erythromycin Topical Solution is indicated for the topical treatment of acne vulgaris. INDICATIONS AND USAGE Clindamycin Phosphate Topical Solution, Clindamycin Phosphate Gel, and Clindamycin Phosphate Lotion are indicated in the treatment of acne vulgaris.
El tratamiento para el acné vulgaris puede incluir:
- Tretinoína tópica 2
- Eritromicina tópica 3
- Clindamicina tópica 4 Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento debe ser realizada por un médico, considerando la gravedad del acné y la respuesta individual del paciente al tratamiento.
From the Research
Tratamiento para el acné vulgar
El tratamiento para el acné vulgar puede variar dependiendo de la gravedad y el tipo de lesiones. A continuación, se presentan las opciones de tratamiento según las actualizaciones:
- Terapias tópicas: son el primer línea de tratamiento para el acné vulgar. Incluyen:
- Retinoides (como tretinoína, adapalena) 5, 6, 7
- Peróxido de benzoilo 5, 6, 7
- Ácido azelaico 5, 6
- Combinaciones de agentes tópicos 5, 6, 7
- Terapias sistémicas: se utilizan para el acné más grave o resistente. Incluyen:
- Antibióticos orales (como doxiciclina, minociclina) 5, 6, 8
- Terapias hormonales (como anticonceptivos orales, espironolactona) 5, 6, 8
- Isotretinoína 5, 6, 8
- Combinaciones de terapias: se pueden utilizar para tratar el acné más grave o resistente. Incluyen:
- Combinaciones de agentes tópicos y sistémicos 5, 6, 7
- Terapias triple que contienen un antibiótico tópico, un retinoide tópico y peróxido de benzoilo 8
Eficacia de los tratamientos
La eficacia de los tratamientos para el acné vulgar puede variar dependiendo de la gravedad y el tipo de lesiones. Según un metaanálisis de 221 ensayos clínicos aleatorizados, la isotretinoína oral es el tratamiento más efectivo para el acné, seguido de terapias triple que contienen un retinoide tópico, peróxido de benzoilo y un antibiótico 8. Los antibióticos orales y los retinoides tópicos también tienen una eficacia comparable para las lesiones inflamatorias, mientras que los antibióticos orales tienen menos efecto en las lesiones no inflamatorias 8.