From the Guidelines
Reflexul bicipital viu bilateral poate fi cauzat de conditii care afecteaza sistemul nervos central, in special maduva spinarii cervicale sau creierul. Cauzele acestor conditii pot include mielopatia cervicala din cauza compresiei maduvei spinarii, scleroza multipla, scleroza laterală amiotrofică (ALS) și accidente vasculare cerebrale care afectează tracturile corticospinale. Radicolopatia cervicala care implica in special radacinile nervoase C5-C6 poate duce, de asemenea, la reflexe bicipitale anormale, deoarece aceste radacini nervoase alimenteaza arcul reflex. Afecțiunile metabolice, cum ar fi deficitul de vitamina B12, hipotiroidismul și uremia, pot cauza anomalii reflexe bilaterale prin demielinizare sau neuropatie 1. Anumite medicamente, în special cele care afectează funcția neuromusculară, cum ar fi fenitoina și baclofenul, pot suprima reflexele. Condițiile congenitale, cum ar fi paralizia cerebrală sau paraplegia spastică ereditară, pot prezenta reflexe hiperactive. Reflexul bicipital este mediat de radacinile nervoase C5-C6, astfel încât anomaliile sugerează patologie la aceste nivele sau de-a lungul arcului reflex. Reflexele hiperactive indică, de obicei, leziuni ale neuronilor motori superiori deasupra nivelului reflexului, în timp ce reflexele diminuate sau absente sugerează probleme ale neuronilor motori inferiori sau neuropatie periferică. Când se gasesc reflexe bicipitale bilaterale anormale, un examen neurologic complet și studii de imagistică adecvate sunt esențiale pentru diagnosticul precis 1.
Câteva dintre cauzele posibile ale reflexelor bicipitale anormale bilaterale includ:
- Mielopatia cervicală
- Scleroza multiplă
- Scleroza laterală amiotrofică (ALS)
- Accidente vasculare cerebrale
- Radicolopatia cervicală
- Afecțiuni metabolice (deficit de vitamina B12, hipotiroidism, uremie)
- Medicamente (fenitoină, baclofen)
- Condiții congenitale (paralizia cerebrală, paraplegia spastică ereditară)
From the Research
Cauze ale reflexului bicipital viu bilateral
Reflexul bicipital viu bilateral poate fi influențat de mai multe factori, printre care:
- Neuropatia periferică: Studiile 2, 3, 4, 5 arată că neuropatia periferică poate fi o cauză a reflexului bicipital viu bilateral, în special în cazul pacienților cu scleroză multiplă.
- Scleroza multiplă: Studiile 2, 3, 4, 5 sugerează că scleroza multiplă poate fi o cauză a reflexului bicipital viu bilateral, datorită implicării sistemului nervos periferic.
- Neuropatia demielinizantă: Studiul 3 arată că neuropatia demielinizantă poate fi o cauză a reflexului bicipital viu bilateral, în special în cazul pacienților cu scleroză multiplă.
- Alte condiții medicale: Studiul 6 sugerează că și alte condiții medicale, cum ar fi diabetul zaharat și sindromul Sjögren, pot influența reflexul bicipital viu bilateral.
Factori care influențează reflexul bicipital viu bilateral
Factorii care pot influența reflexul bicipital viu bilateral includ:
- Vârsta: Studiul 2 arată că vârsta nu este un factor semnificativ în apariția neuropatiei periferice la pacienții cu scleroză multiplă.
- Durata bolii: Studiul 2 sugerează că durata bolii nu este un factor semnificativ în apariția neuropatiei periferice la pacienții cu scleroză multiplă.
- Tipul de boală: Studiul 5 arată că tipul de boală (scleroză multiplă) nu este un factor semnificativ în apariția neuropatiei periferice.