Does the QT interval normally lengthen during tachycardia on an ECG?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: September 14, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Ei, QT intervall lüheneb normaalselt tahhükardia foonil

Normaalne füsioloogiline vastus südame löögisageduse suurenemisele on QT intervalli lühenemine, mitte pikenemine. See on oluline diagnostiline tunnus, mida kasutatakse patoloogiliste seisundite tuvastamiseks 1.

Normaalne füsioloogiline vastus

Kui südame löögisagedus suureneb (tahhükardia):

  • QT intervall lüheneb - see on normaalne adaptatiivne mehhanism
  • Lühenemine ei ole kohene, vaid toimub järk-järgult
  • Uuringud näitavad, et tervetel inimestel lüheneb QT intervall keskmiselt 21 ± 19 ms vastusena äkilisele südame löögisageduse suurenemisele 1

Kliiniline tähtsus

See füsioloogiline vastus on diagnostiliselt oluline, kuna patoloogilistes seisundites võib QT intervall tahhükardia ajal hoopis pikeneda või mitte lüheneda:

Pikk QT sündroom (LQTS)

  • LQTS patsientidel QT intervall ei lühene normaalselt või võib isegi pikeneda tahhükardia ajal
  • Uuringus, kus kasutati püsti tõusmise testi, LQTS patsientidel QT intervall keskmiselt pikenes 4 ± 34 ms, samas kui kontrollgrupis lühenes 21 ± 19 ms (p < 0.001) 1
  • See abnormne vastus on eriti väljendunud LQT2 genotüübiga patsientidel 1

Praktiline diagnostiline test

Püsti tõusmise test (bedside test):

  • Patsient lamab selili, seejärel tõuseb kiiresti püsti
  • Normaalne vastus: QT lüheneb südame löögisageduse suurenemisega
  • Patoloogiline vastus: QT ei lühene või pikeneb - viitab võimalikule LQTS-ile 1

Mehhanismid

Uuringud on näidanud, et:

  • QT intervalli lühenemine on seotud peamiselt vatsakeste kontraktiilsuse suurenemisega, mitte ainult südame löögisagedusega 2
  • Südame löögisageduse suurenemine ilma kontraktiilsuse suurenemiseta (nt aatriumi stimulatsioon) ei pruugi QT intervalli oluliselt lüheneda 2
  • Sümpaatiline stimulatsioon, mis suurendab nii löögisagedust kui kontraktiilsust, põhjustab QT lühenemist 2

Olulised hoiatused

⚠️ Bazetti valem (QTc = QT/√RR) võib tahhükardia korral anda kunstlikult pikenenud QTc väärtusi 3, 4. See on oluline kliiniline lõks:

  • Mõõdetud QT lüheneb tahhükardia ajal
  • Kuid Bazetti valemiga korrigeeritud QTc võib näida pikenenud
  • See ei tähenda patoloogiat, vaid on valemi piirang 4

⚠️ Automaatsed EKG seadmed ei ole usaldusväärsed QT intervalli hindamisel - visuaalne kinnitamine on kohustuslik 3

Erandid ja ettevaatusabinõud

Olukorrad, kus QT pikenemine tahhükardia ajal on patoloogiline:

  • Pikk QT sündroom (kaasasündinud või omandatud)
  • QT-d pikendavate ravimite kasutamine
  • Elektrolüütide häired (eriti hüpokaleemia)
  • Tahhükardia-indutseeritud kardiomüopaatia perioperatiivne periood 5

References

2
Research

Shortening of the QT interval of the EKG is associated primarily with increased ventricular contractility rather than heart rate.

Integrative physiological and behavioral science : the official journal of the Pavlovian Society, 1995

4
Research

The ventricular paced QT interval--the effects of rate and exercise.

Pacing and clinical electrophysiology : PACE, 1982

Related Questions

How do you check for QT prolongation on an electrocardiogram (ECG)?
Can cefuroxime cause QT interval prolongation?
Can sinus bradycardia cause the corrected QT interval (QTc) to appear falsely prolonged?
How do I measure the QT interval in a patient with DDDR (dual-chamber, dual-rate, rate-responsive) pacing?
How is the corrected QT interval (QTc) calculated in a patient with a pacemaker?
What is the most likely diagnosis for a patient with a blood pressure of 190/130 mmHg and a neutrophilic leukocytosis (WBC 16 × 10⁹/L)?
How is metabolic acidosis severity defined based on arterial pH, serum bicarbonate, and base excess values?
What is the appropriate emergency department disposition and discharge medication plan for an adult patient with benign paroxysmal positional vertigo and a normal neurological examination?
For recurrent urinary tract infection with susceptibility to doxycycline, nitrofurantoin, fosfomycin, and IV antibiotics, should treatment be with a single agent or a combination regimen?
Should acyclovir be given for suspected viral hepatitis?
What are the treatment guidelines for rifampicin‑resistant spinal tuberculosis (Pott's disease)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.