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Diferencial Diagnóstico para Intoxicación por Colinérgicos versus Anticolinérgicos

  • Diagnóstico más probable
  • Intoxicación por organofosforados (insecticidas): Esta es una causa común de intoxicación colinérgica, ya que los organofosforados inhiben la enzima acetilcolinesterasa, lo que lleva a un aumento en la concentración de acetilcolina en la sinapsis.
  • Otros diagnósticos probables
  • Intoxicación por carbamatos: Al igual que los organofosforados, los carbamatos también inhiben la acetilcolinesterasa, lo que resulta en una intoxicación colinérgica.
  • Intoxicación por muscarina: La muscarina es un alcaloide encontrado en ciertos hongos, como el Amanita muscaria, que puede causar una intoxicación colinérgica.
  • Intoxicación por antihistamínicos con efectos anticolinérgicos: Algunos antihistamínicos, como la difenhidramina, pueden tener efectos anticolinérgicos y causar una intoxicación.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que pueden no ser probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Síndrome serotoninérgico: Aunque no es una intoxicación colinérgica o anticolinérgica directa, el síndrome serotoninérgico puede presentar síntomas similares, como hipertensión, taquicardia y alteraciones del estado mental.
  • Crisis hipertensiva: Una crisis hipertensiva puede presentar síntomas similares a los de una intoxicación anticolinérgica, como hipertensión, taquicardia y cefalea.
  • Diagnósticos raros
  • Intoxicación por pilocarpina: La pilocarpina es un medicamento que se utiliza para tratar la glaucoma y puede causar una intoxicación colinérgica si se ingiere en grandes cantidades.
  • Intoxicación por arecolina: La arecolina es un alcaloide encontrado en la nuez de areca y puede causar una intoxicación colinérgica.

Es importante tener en cuenta que la clave para diferenciar entre una intoxicación colinérgica y anticolinérgica es la presencia de síntomas como la salivación, la sudoración, la lacrimación y la diarrea en la intoxicación colinérgica, mientras que la intoxicación anticolinérgica se caracteriza por la sequedad de la boca, la dilatación de las pupilas, la taquicardia y la confusión.

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