From the Guidelines
La carga física de trabajo se puede clasificar en relación con la Clase funcional NYHA, donde los pacientes de Clase I pueden realizar actividades físicas ordinarias sin limitaciones, los de Clase II tienen limitaciones ligeras, los de Clase III tienen limitaciones marcadas y los de Clase IV experimentan síntomas incluso en reposo. La clasificación de la carga física de trabajo en relación con la Clase funcional NYHA se basa en la intensidad de la actividad y las limitaciones de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
- Los pacientes de Clase I pueden realizar actividades físicas ordinarias sin limitaciones, manejando cargas físicas pesadas (>7 METs) como deportes exigentes o trabajo manual pesado sin experimentar síntomas 1.
- Los pacientes de Clase II tienen limitaciones ligeras durante las actividades ordinarias, manejando cargas físicas moderadas (5-7 METs) como trabajo manual ligero o actividades recreativas, pero experimentan fatiga, palpitaciones o disnea con esfuerzos más intensos 1.
- Los pacientes de Clase III tienen limitaciones marcadas, generalmente restringidas a cargas físicas ligeras (2-4 METs) como actividades de autocuidado y tareas domésticas muy ligeras, con síntomas que ocurren durante actividades menos que ordinarias 1.
- Los pacientes de Clase IV experimentan síntomas incluso en reposo y no pueden realizar ninguna actividad física sin malestar, limitándolos a una carga física mínima o nula (<2 METs) 1. La clasificación de la carga física de trabajo en relación con la Clase funcional NYHA ayuda a los clínicos a evaluar la capacidad funcional, guiar las recomendaciones de actividad, monitorear la progresión de la enfermedad y determinar las restricciones de trabajo adecuadas para los pacientes con condiciones cardíacas. El sistema de equivalentes metabólicos (MET) proporciona una medida objetiva que complementa la clasificación subjetiva de la NYHA al evaluar la capacidad de un paciente para realizar trabajo físico.
From the Research
Clasificación de la carga física de trabajo en relación a la Clase funcional NYHA
La clasificación de la carga física de trabajo en relación a la Clase funcional NYHA se basa en la capacidad del paciente para realizar actividades físicas sin presentar síntomas de insuficiencia cardíaca. A continuación, se presentan los puntos clave para clasificar la carga física de trabajo en relación a la Clase funcional NYHA:
- La Clase funcional NYHA se utiliza para evaluar la gravedad de la insuficiencia cardíaca y se divide en cuatro categorías: I, II, III y IV 2.
- La Clase funcional NYHA II se define como una ligera limitación de la actividad física, pero el paciente se siente cómodo en reposo, y la actividad física ordinaria produce síntomas de insuficiencia cardíaca 2.
- La carga física de trabajo se puede clasificar de la siguiente manera:
- Clase funcional NYHA I: sin limitaciones de la actividad física 3.
- Clase funcional NYHA II: ligera limitación de la actividad física, con una distancia de caminata de 6 minutos (6MWD) promedio de 393 metros 3.
- Clase funcional NYHA III: limitación moderada de la actividad física, con una 6MWD promedio de 321 metros 3.
- Clase funcional NYHA IV: limitación severa de la actividad física, con una 6MWD promedio de 224 metros 3.
- Es importante tener en cuenta que la Clase funcional NYHA no es un indicador perfecto de la carga física de trabajo, ya que puede haber una gran variabilidad en la capacidad física de los pacientes dentro de cada categoría 4, 3.
- La evaluación de la carga física de trabajo también puede incluir otras pruebas, como la prueba de ejercicio cardiopulmonar, para obtener una medida más objetiva de la capacidad física del paciente 5.