From the Guidelines
El tratamiento actual para la diabetes mellitus según las guías de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) es individualizado y se basa en factores del paciente, incluyendo edad, comorbilidades y preferencias. Para la diabetes tipo 2, la metformina sigue siendo el medicamento de primera línea debido a su eficacia, seguridad y bajo costo 1. Si se necesita una reducción adicional de la glucosa, las opciones incluyen agonistas del receptor de GLP-1 (como semaglutida, dulaglutida), inhibidores de SGLT-2 (empagliflozina, dapagliflozina), inhibidores de DPP-4, sulfonylureas, tiazolidinedionas o insulina. Para pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o alto riesgo, se recomiendan inhibidores de SGLT-2 o agonistas del receptor de GLP-1 independientemente de los niveles de A1C debido a sus beneficios cardiovasculares. Para la diabetes tipo 1, la terapia con insulina sigue siendo esencial, con inyecciones diarias múltiples o terapia con bomba de insulina como enfoques estándar. Más allá de los medicamentos, el manejo integral de la diabetes incluye monitoreo regular de la glucosa en sangre, educación en manejo de la diabetes, terapia nutricional médica y actividad física regular. El objetivo del tratamiento es alcanzar objetivos glucémicos individualizados (típicamente A1C <7% para la mayoría de los adultos) mientras se minimiza el riesgo de hipoglucemia y se abordan los factores de riesgo cardiovascular. Es importante tener en cuenta que las guías de la ADA 2025 no existen aún, por lo que se deben seguir las guías más recientes disponibles, que en este caso son las de 2023, y considerar la evidencia más actualizada, como la proporcionada por 1.
From the FDA Drug Label
14 CLINICAL STUDIES 14. 1 Overview of Clinical Studies
The safety and effectiveness of Insulin Glargine given once-daily at bedtime was compared to that of once-daily and twice-daily NPH insulin in open-label, randomized, active-controlled, parallel studies of 2,327 adult patients and 349 pediatric patients with type 1 diabetes mellitus and 1,563 adult patients with type 2 diabetes mellitus
El tratamiento actual de la diabetes mellitus según la información proporcionada no se ajusta directamente a las pautas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) 2025, ya que el texto proporcionado se enfoca en estudios clínicos sobre Insulin Glargine. No hay información directa en el texto que respalde el tratamiento actual de diabetes mellitus según las pautas de la ADA 2025.
- Tratamiento con Insulin Glargine: se ha estudiado en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2, mostrando efectos similares en la reducción de HbA1c en comparación con NPH insulin.
- Estudios clínicos: se han realizado en adultos y pediátricos con diabetes tipo 1 y en adultos con diabetes tipo 2, evaluando la seguridad y eficacia de Insulin Glargine en comparación con NPH insulin. 2
From the Research
Tratamiento actual de diabetes mellitus según ADA 2025
No se encontraron directrices específicas de la ADA 2025 en los estudios proporcionados, pero se pueden destacar algunos puntos clave sobre el tratamiento de la diabetes mellitus según las investigaciones disponibles:
- El tratamiento de la diabetes tipo 2 puede incluir la administración de fármacos como inhibidores de SGLT2 y agonistas de receptores de GLP-1, que han demostrado ser efectivos en la reducción de los niveles de glucosa en sangre y en la prevención de complicaciones cardiovasculares 3, 4, 5.
- La modificación del estilo de vida, que incluye la restricción calórica, el aumento de la actividad física y el monitoreo de la glucosa en sangre, es fundamental en el tratamiento de la prediabetes y la diabetes tipo 2 6, 7.
- Los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de receptores de GLP-1 pueden ser considerados como terapias de segunda línea o incluso de primera línea en pacientes con enfermedad cardiorenal, independientemente del control glucémico 3, 5.
- La metformina es un fármaco comúnmente utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y puede ser efectiva en la reducción del riesgo de diabetes en personas con prediabetes 6, 4.
Fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes
Algunos de los fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus son:
- Inhibidores de SGLT2: pueden reducir los niveles de glucosa en sangre y prevenir complicaciones cardiovasculares 3, 4, 5.
- Agonistas de receptores de GLP-1: pueden reducir los niveles de glucosa en sangre y prevenir complicaciones cardiovasculares, y también pueden tener beneficios en la pérdida de peso 3, 4, 5.
- Metformina: es un fármaco comúnmente utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y puede ser efectiva en la reducción del riesgo de diabetes en personas con prediabetes 6, 4.
- Inhibidores de DPP-4: pueden reducir los niveles de glucosa en sangre y prevenir complicaciones cardiovasculares, aunque su efectividad puede ser menor en comparación con los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de receptores de GLP-1 4, 5.