आपके रिश्तेदार को संभवतः Anxiety Disorder (चिंता विकार) है, जिसमें Social Anxiety Disorder या Generalized Anxiety Disorder की संभावना सबसे अधिक है
मुख्य लक्षणों का विश्लेषण
आपके रिश्तेदार में जो लक्षण दिख रहे हैं - लड़ाई-झगड़े से घबराना, बातों को बार-बार दोहराना ("ऐसे हो जाएगा फिर ऐसे हो जाएगा"), किसी की बात सुनकर एकदम गंभीर हो जाना, और बहुत जल्दी घबरा जाना - ये सभी anxiety disorder के विशिष्ट लक्षण हैं 1।
विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बातें:
Social Anxiety Disorder की मुख्य पहचान:
- सामाजिक परिस्थितियों में अत्यधिक डर या चिंता जहां दूसरे लोग उन्हें देख रहे हों 1
- यह डर कि उनका व्यवहार या चिंता के लक्षण दूसरों द्वारा नकारात्मक रूप से देखे जाएंगे 1
- सामाजिक स्थितियों में लगभग हमेशा डर या चिंता महसूस होना
- यह डर वास्तविक खतरे की तुलना में बहुत अधिक होता है 1
- ये लक्षण आमतौर पर 6 महीने या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं 1
Generalized Anxiety Disorder की विशेषताएं:
- लगातार और अत्यधिक चिंता जो विशिष्ट परिस्थितियों तक सीमित नहीं होती 2
- बार-बार सोचना कि "ऐसा हो जाएगा, फिर वैसा हो जाएगा" - यह catastrophic thinking का संकेत है
- छोटी-छोटी बातों पर भी जल्दी घबरा जाना 3
पारिवारिक इतिहास का महत्व
Anxiety disorders परिवारों में चलते हैं 4, 5, 6:
- First-degree relatives (माता-पिता, भाई-बहन, बच्चे) में anxiety disorder होने का खतरा सामान्य जनसंख्या से 3-4 गुना अधिक होता है 4
- यदि परिवार में किसी और को भी चिंता की समस्या है, तो यह निदान की पुष्टि करता है 5, 6
आवश्यक मूल्यांकन
इससे पहले कि anxiety disorder का निदान पक्का किया जाए, निम्नलिखित को नकारना जरूरी है:
शारीरिक कारण जो anxiety जैसे लक्षण दे सकते हैं:
- थायरॉइड की समस्याएं (hyperthyroidism)
- हृदय संबंधी विकार 7, 2
- श्वसन तंत्र की समस्याएं 2
- किसी दवा या नशीले पदार्थ का प्रभाव 1
अन्य मानसिक विकार:
- Depression (अवसाद) - anxiety के साथ बहुत आम है 1, 7
- Panic disorder - यदि अचानक तीव्र घबराहट के दौरे आते हैं 7
- Obsessive-compulsive disorder 7
उपचार की सिफारिश
आपके रिश्तेदार को मनोचिकित्सक (psychiatrist) या मनोवैज्ञानिक (clinical psychologist) से परामर्श लेना चाहिए 1। उपचार में दो मुख्य विकल्प हैं:
1. दवा उपचार (Pharmacotherapy):
- SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) पहली पसंद हैं 1, 2
- उदाहरण: Fluvoxamine, Paroxetine, Escitalopram 1
- ये दवाएं anxiety के लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं
2. मनोवैज्ञानिक उपचार (Psychotherapy):
- Cognitive Behavioral Therapy (CBT) सबसे प्रभावी है 1
- यह सोच के पैटर्न और व्यवहार को बदलने में मदद करता है
- Mindfulness-based therapy, Acceptance and Commitment Therapy भी उपयोगी हो सकते हैं 1
संयुक्त उपचार:
दवा और psychotherapy दोनों का संयोजन अक्सर सबसे अच्छा परिणाम देता है 1, 2। उपचार का चुनाव रोगी की उम्र, लक्षणों की गंभीरता, और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है 1।
महत्वपूर्ण चेतावनियां
- यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो anxiety disorders आमतौर पर chronic (दीर्घकालिक) हो जाते हैं 1, 3
- लक्षण कई वर्षों तक बने रह सकते हैं 1
- महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना आम है 1, 2
- अधिकांश मामलों में शुरुआत बचपन, किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में होती है 1, 2