Diferencial de Diagnóstico Para un paciente con dolor y edema en la 2ª falange del pie derecho, sin antecedentes de trauma y con hipotiroidismo tratado con levotiroxina, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

• Gota: El dolor y el edema en una sola articulación, especialmente en el pie, son síntomas característicos de la gota. La falta de antecedentes de trauma y la aparición espontánea del dolor apoyan esta posibilidad.

• Otros diagnósticos probables

• Artritis reumatoide: Aunque menos común en una sola articulación, la artritis reumatoide puede presentarse de manera asimétrica y afectar cualquier articulación, incluyendo las de los pies.
• Espondiloartritis: Esta condición puede causar dolor y edema en las articulaciones de los pies, aunque suele estar acompañada de otros síntomas como dolor de espalda y uveítis.
• Osteoartritis: Aunque es más común en articulaciones mayores, la osteoartritis puede afectar cualquier articulación, incluyendo las de los pies, especialmente si hay un historial de lesiones o uso excesivo.

• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

• Celulitis o infección ósea: El edema y el dolor en una extremidad pueden ser síntomas de una infección, que requiere atención médica inmediata para evitar complicaciones graves.
• Trombosis venosa profunda: Aunque menos común en el pie, la trombosis venosa profunda puede causar dolor y edema en una extremidad y es una condición potencialmente mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.

• Diagnósticos raros

• Artritis séptica: La infección de una articulación es una condición grave que requiere atención médica inmediata. Aunque es rara, debe considerarse en el diagnóstico diferencial, especialmente si hay fiebre o otros síntomas sistémicos.
• Osteonecrosis: La muerte del tejido óseo debido a una falta de suministro sanguíneo puede causar dolor y edema en una articulación, aunque es más común en articulaciones mayores como la cadera o la rodilla.