From the Guidelines
El período de tiempo considerado la "hora dorada" para la atención estandarizada y optimizar los resultados de los pacientes es de 1 hora. La "hora dorada" en la atención de trauma se refiere a los primeros 60 minutos después de una lesión traumática, durante los cuales la intervención médica oportuna es más crítica para optimizar los resultados de los pacientes. Para los pacientes de trauma, como aquellos involucrados en colisiones a alta velocidad que presentan hipotensión, dolor abdominal y abrasiones abdominales, recibir atención definitiva dentro de esta ventana de una hora aumenta significativamente las tasas de supervivencia y reduce las complicaciones 1. Durante este período crítico, los servicios médicos de emergencia deben centrarse en la evaluación rápida, la estabilización y el transporte a un centro de trauma adecuado. Para los pacientes con signos de sangrado interno (sugeridos por hipotensión y dolor abdominal), las intervenciones inmediatas suelen incluir el establecimiento de acceso IV de gran calibre, la administración de fluidos cristaloides (típicamente 1-2 L de solución salina normal o solución de Ringer lactado), la seguridad de la vía aérea si es necesario y la preparación para una posible transfusión de sangre. El concepto de la "hora dorada" enfatiza que las lesiones sensibles al tiempo, particularmente aquellas que involucran hemorragia interna, tienen mejores resultados cuando la intervención quirúrgica definitiva ocurre rápidamente. La base fisiológica de este marco de tiempo se relaciona con la capacidad limitada del cuerpo para compensar la pérdida de sangre y la hipoxia tisular, después de lo cual el choque irreversible, el daño orgánico y la muerte se vuelven cada vez más probables. Algunos estudios han demostrado que la minimización del tiempo desde la lesión hasta la intervención en pacientes de trauma con sangrado en curso es crucial para mejorar los resultados 1. Por lo tanto, es fundamental que los servicios médicos de emergencia y los centros de trauma trabajen juntos para garantizar que los pacientes de trauma reciban atención oportuna y adecuada dentro de la "hora dorada".
From the Research
Definición de la "hora dorada"
La "hora dorada" se refiere al período de tiempo inmediatamente después de una lesión traumática en el que la atención médica puede tener un impacto significativo en los resultados del paciente.
- Este concepto es crucial en la gestión de lesiones traumáticas, ya que un enfoque estandarizado de atención durante este período puede optimizar los resultados de los pacientes.
Duración de la "hora dorada"
La duración de la "hora dorada" se considera generalmente como el primer hora después del inicio de la lesión traumática fuera del hospital 2.
- Este período es crítico para la evaluación y el tratamiento de lesiones potencialmente mortales, como la hipotensión, el dolor abdominal y las abrasiones en todo el abdomen.
- La atención médica de emergencia durante este período debe ser rápida y eficaz para prevenir complicaciones y mejorar los resultados del paciente.
Importancia de la atención médica oportuna
La atención médica oportuna durante la "hora dorada" es fundamental para optimizar los resultados de los pacientes con lesiones traumáticas.
- La evaluación y el tratamiento rápidos de lesiones potencialmente mortales, como la hipotensión y el dolor abdominal, pueden reducir el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados del paciente 3, 4.
- La resuscitación hipotensiva, también conocida como permisiva hipotensión, es una estrategia de resuscitación que utiliza líquidos y productos sanguíneos limitados durante las primeras etapas del tratamiento para el choque hemorrágico 5.
- La administración excesiva de líquidos puede causar hipertensión intraabdominal y síndrome del compartimento abdominal, lo que puede ser mortal 6.
Elección de respuesta
La respuesta correcta es A. 1 hora.