From the Guidelines
Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) dựa trên tiêu chuẩn Rotterdam, yêu cầu có ít nhất 2 trong 3 tiêu chí sau: rối loạn phóng noãn hoặc vô kinh, tăng androgen trên lâm sàng hoặc xét nghiệm máu, và hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm với follicle number per ovary (FNPO) ≥20 và/or ovarian volume ≥ 10ml 1. Các tiêu chí này cần được áp dụng một cách linh hoạt và cẩn thận, đặc biệt là khi đánh giá phụ nữ vị thành niên, do sự chồng lấp với các thay đổi sinh lý trong quá trình dậy thì 1. Một số điểm cần lưu ý khi chẩn đoán PCOS:
- Siêu âm buồng trứng không nên được sử dụng để chẩn đoán PCOS ở những phụ nữ có tuổi gynaecological dưới 8 năm (dưới 8 năm sau khi có kinh nguyệt đầu tiên) 1.
- Ngưỡng cho polycystic ovarian morphology (PCOM) nên được sửa đổi thường xuyên với sự tiến bộ của công nghệ siêu âm, và nên có các giá trị cắt ngưỡng riêng cho từng độ tuổi 1.
- Phương pháp siêu âm qua đường âm đạo được ưu tiên trong chẩn đoán PCOS, nếu người được đánh giá đã quan hệ tình dục và chấp nhận được 1.
- Khi sử dụng siêu âm qua đường bụng, nên tập trung vào thể tích buồng trứng với ngưỡng ≥ 10ml, do khó khăn trong việc đánh giá số lượng nang noãn một cách đáng tin cậy 1. Chẩn đoán PCOS cần loại trừ các nguyên nhân khác gây rối loạn nội tiết tương tự như cường thượng thận bẩm sinh, u tiết androgen, hội chứng Cushing 1. Xét nghiệm hormone và siêu âm buồng trứng thường được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán.