From the Guidelines
La quetiapina (Seroquel) está indicada para el tratamiento de esquizofrenia, trastorno bipolar (tanto episodios maníacos como depresivos) y como terapia adjunta para trastorno depresivo mayor. Las dosis típicas para esquizofrenia varían desde 150-750 mg diarios, mientras que la manía bipolar generalmente requiere 400-800 mg diarios. Para la depresión bipolar, las dosis de 300-600 mg diarios son comunes, y para el tratamiento adjunto de la depresión, se utilizan con frecuencia dosis de 150-300 mg diarios. Los usos fuera de la etiqueta incluyen el tratamiento de insomnio (25-200 mg al acostarse), trastornos de ansiedad, delirium y síntomas conductuales asociados con demencia, aunque estos usos deben abordarse con precaución. La quetiapina funciona principalmente bloqueando los receptores de dopamina (D2) y serotonina (5-HT2A), con efectos adicionales en los receptores de histamina y alfa-adrenérgicos que contribuyen a sus propiedades sedantes. Los efectos secundarios comunes incluyen sedación, aumento de peso, cambios metabólicos (aumento de la glucosa en sangre, colesterol) y hipotensión ortostática. Antes de iniciar el tratamiento, se deben evaluar los parámetros metabólicos de base, y es necesaria la monitorización regular a lo largo del tratamiento. Se necesitan dosis más bajas para pacientes ancianos, y el medicamento debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular o aquellos que toman otros depresores del SNC, según se menciona en 1. Además, la quetiapina se ha utilizado en el tratamiento de delirium en pacientes con cáncer, como se indica en 1, y también se ha estudiado su uso en trastornos bipolares en niños y adolescentes, como se menciona en 1 y 1.
From the FDA Drug Label
La decisión de prescribir medicación antipsicótica atípica dependerá de la evaluación del médico de la cronicidad y la gravedad de los síntomas del paciente [ver Indicaciones y uso (1.3)] Quetiapina es indicada como parte integral de un programa de tratamiento total para adolescentes con esquizofrenia y trastorno bipolar pediátrico que puede incluir otras medidas (psicológicas, educativas y sociales) La eficacia y seguridad de quetiapina han sido demostradas en el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes de 13 a 17 años en un ensayo doble ciego, controlado con placebo, de 6 semanas [ver Indicaciones y uso (1.1), Dosificación y administración (2.2), Reacciones adversas (6.1) y Estudios clínicos (14.1)] La eficacia y seguridad de quetiapina en el tratamiento de la mania en niños y adolescentes de 10 a 17 años con trastorno bipolar I se demostraron en un ensayo doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, de 3 semanas [ver Indicaciones y uso (1.2), Dosificación y administración (2.3), Reacciones adversas (6.1) y Estudios clínicos (14.2)]
Indicaciones de quetiapina:
- Tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes de 13 a 17 años
- Tratamiento de la mania en niños y adolescentes de 10 a 17 años con trastorno bipolar I No se han establecido la eficacia y seguridad de quetiapina en pacientes pediátricos menores de 13 años con esquizofrenia o menores de 10 años con mania bipolar 2 2.
From the Research
Indicaciones de Quetiapina
La quetiapina es un antipsicótico atípico que tiene varias indicaciones, incluyendo:
- Tratamiento de la esquizofrenia 3, 4
- Tratamiento del trastorno bipolar, incluyendo la depresión bipolar y la manía 3, 5
- Tratamiento de la depresión unipolar 6
- Tratamiento de la depresión resistente al tratamiento y la depresión psicótica 6, 7
- Tratamiento de los síntomas ansiosos y depresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo 6
Uso en Diferentes Poblaciones
La quetiapina se ha utilizado en diferentes poblaciones, incluyendo:
- Pacientes con esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo 3, 4
- Pacientes con depresión bipolar y unipolar 3, 6, 5
- Pacientes con trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada 6
- Pacientes con trastornos del estado de ánimo y síntomas psicóticos 7
- Pacientes geriátricos con demencia y síntomas psicóticos 4
Eficacia y Seguridad
La quetiapina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de various trastornos psiquiátricos, con una buena tolerabilidad y un perfil de seguridad aceptable 3, 6, 5, 4. Sin embargo, como con cualquier medicamento, es importante monitorear los efectos secundarios y ajustar la dosis según sea necesario. La quetiapina puede causar efectos secundarios como somnolencia, sequedad bucal, mareo y aumento de peso, entre otros 3, 5.