What is the relationship between the window of implantation (WOI) and in vitro fertilization (IVF) in terms of timing, preparation, and treatment?

From the Guidelines

胚胎著床時間窗口（WOI）是試管嬰兒（IVF）成功的關鍵因素，因為它代表了子宮內膜對胚胎著床最為接受的短暫時期。 在IVF中，醫生會仔細同步胚胎移植與這個接受窗口，以最大限度地增加著床機會。準備工作包括使用像促卵泡激素（FSH/LH）等藥物進行控制性卵巢刺激，然後使用觸發劑（hCG或GnRH激動劑）成熟卵子以便取回。經過受精後，胚胎會被培養3-5天，而子宮內膜則使用雌激素（通常是雌二醇2-6mg每日）和孕激素（50-100mg肌肉注射或600-1200mg陰道栓劑每日）進行準備。孕激素的暴露通常在第5天開始，以確保最佳的子宮內膜接受度。對於反覆著床失敗的患者，可以進行子宮內膜接受度測試，以確定他們的個人WOI，從而實現個性化的胚胎移植時機。這種同步是必不可少的，因為著床只能在胚胎達到囊胚階段且子宮內膜變得接受的時候發生，使得精確的時機成為成功IVF治療的基石 1。

胚胎著床時間窗口（WOI）與試管嬰兒（IVF）的關係

• WOI是IVF成功的關鍵因素，因為它代表了子宮內膜對胚胎著床最為接受的短暫時期。
• 醫生會仔細同步胚胎移植與這個接受窗口，以最大限度地增加著床機會。
• 準備工作包括使用像促卵泡激素（FSH/LH）等藥物進行控制性卵巢刺激，然後使用觸發劑（hCG或GnRH激動劑）成熟卵子以便取回。
• 對於反覆著床失敗的患者，可以進行子宮內膜接受度測試，以確定他們的個人WOI，從而實現個性化的胚胎移植時機。

實證醫學觀點

• 最近的研究表明，單胚胎移植（SET）比雙胚胎移植（DET）具有更低的併發症風險和更好的生育結果 1。
• 子宮內膜接受度測試可以幫助確定患者的個人WOI，從而實現個性化的胚胎移植時機。
• 醫生應該與患者進行共享決策，討論胚胎移植的風險和益處，包括單胚胎移植和雙胚胎移植的選擇。

From the Research

胚胎著床時間窗口（WOI）與試管嬰兒（IVF）

• 胚胎著床時間窗口（WOI）是指子宮內膜對胚胎著床最為接納的時間窗口，通常在秘密期的3-6天內 2。
• 研究表明，WOI的準確確定可以顯著提高輔助生殖技術（ART）的成功率，特別是在單胚胎轉移（sET）中 3。

歷史與檢測

• 早期研究假設WOI在所有女性中都是恆定的，但後來的分子分析表明，WOI可以根據個體的不同而有所變化 4。
• 現代的檢測方法，例如子宮內膜接納性陣列（ERA），可以幫助確定個體的WOI，從而提高IVF的成功率 5。

準備與治療

• 子宮內膜的準備是IVF成功的關鍵因素之一，包括激素替代療法和胚胎轉移的時機 6。
• 個體化的胚胎轉移（pET）可以根據個體的WOI進行，從而提高IVF的成功率 4。

實證醫學觀點

• 研究表明，WOI的準確確定和個體化的胚胎轉移可以顯著提高IVF的成功率，特別是在單胚胎轉移（sET）中 3。
• 子宮內膜接納性陣列（ERA）是一種有用的工具，可以幫助確定個體的WOI，從而提高IVF的成功率 5。