After how many days following a levonorgestrel (emergency contraception) dose can pregnancy be reliably excluded?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: September 22, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Nach wieviel Tagen nach Levonorgestrel-Gabe kann Schwangerschaft sicher ausgeschlossen werden?

Eine Schwangerschaft kann nach 3 Wochen (21 Tagen) nach Levonorgestrel-Einnahme sicher ausgeschlossen werden, wenn eine normale Menstruationsblutung eintritt. Bleibt die Menstruation mehr als eine Woche über den erwarteten Zeitpunkt hinaus aus, ist ein Schwangerschaftstest erforderlich 1.

Zeitrahmen für den Schwangerschaftsausschluss

Die CDC-Leitlinien von 2015 geben klare Empfehlungen zum Follow-up nach Notfallkontrazeption:

  • Erwartete Menstruation sollte zum normalen Zeitpunkt oder innerhalb einer Woche danach eintreten 2
  • Schwangerschaftstest erforderlich bei: Ausbleiben der Menstruation mehr als 1 Woche nach erwartetem Termin 2
  • Schwangerschaftstest nach 2-4 Wochen: Wenn bei der Einnahme Unsicherheit über eine bestehende Schwangerschaft bestand 3

Praktisches Vorgehen

Wenn die Patientin ihre nächste Periode bekommt:

  • Zum erwarteten Zeitpunkt oder innerhalb von 7 Tagen danach → Schwangerschaft ausgeschlossen
  • Die Blutung kann stärker, schwächer, früher oder später als gewohnt sein 2

Wenn die Periode ausbleibt:

  • Nach 1 Woche Verspätung: Schwangerschaftstest durchführen 2
  • Bei positivem Test: Sofortige ärztliche Nachkontrolle erforderlich

Wichtige Warnzeichen

Starke Unterbauchschmerzen erfordern sofortige medizinische Abklärung wegen möglicher Eileiterschwangerschaft 2. Dies ist besonders relevant, da Studien zeigen, dass wiederholte Levonorgestrel-Einnahme im Konzeptionszyklus mit erhöhtem Risiko für Extrauteringravidität assoziiert sein könnte (aOR 2.5) 4.

Beginn regulärer Kontrazeption

Nach Levonorgestrel-Einnahme kann jede reguläre Verhütungsmethode sofort begonnen werden, jedoch:

  • Barrieremethode oder Abstinenz für 7 Tage erforderlich bei den meisten hormonellen Methoden 1
  • Bei Ulipristal-Einnahme (nicht Levonorgestrel): 14 Tage Barrieremethode 1

Häufige Fallstricke

Die 3-Wochen-Regel basiert darauf, dass Levonorgestrel die Ovulation verzögert oder verhindert 2. Wenn die Notfallkontrazeption versagt, tritt die Schwangerschaft dennoch ein, und die ausbleibende Menstruation ist das primäre Warnsignal. Verlassen Sie sich nicht auf andere Symptome – das Ausbleiben der Periode ist der zuverlässigste Indikator.

References

3
Guideline

u.s. selected practice recommendations for contraceptive use, 2024.

MMWR Recommendations and Reports, 2024

Related Questions

Can I still take emergency contraception today after intercourse yesterday, and is it effective if taken by tomorrow?
How should levonorgestrel 1.5 mg be administered for emergency contraception, and what are its contraindications and common side effects?
Can Plan B (levonorgestrel) cause acute right lower quadrant and left lower quadrant rebound pain two days after taking it?
Is it safe to combine levonorgestrel (including emergency contraception) with escitalopram, and are any dose adjustments or monitoring required?
Should a patient who took levonorgestrel after unprotected intercourse and then had another episode of unprotected intercourse three days later take a second dose of levonorgestrel as emergency contraception?
What can be added to bupropion (Wellbutrin) for a patient who has not responded to sertraline (Zoloft) and escitalopram (Lexapro)?
Which medication should I add to my current regimen of Farxiga (dapagliflozin) 10 mg daily?
How long must clomipramine 50 mg and Adderall (mixed amphetamine salts) be discontinued before undergoing a Multiple Sleep Latency Test?
What medication is used to soften the callus associated with chronic tinea pedis?
Do migraines cause brain injury?
In an 83-year-old patient on dapagliflozin (Farxiga) 10 mg once daily with HbA1c decreasing from 7.8% to 7.7%, can another oral glucose‑lowering medication be added?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.