From the Research
Para la intubación orotraqueal en adultos, se recomienda utilizar un tubo endotraqueal (ETT) con un diámetro interno de 7,0-7,5 mm para mujeres y 8,0-8,5 mm para hombres, aunque estudios recientes sugieren que el uso de tubos más pequeños, como 6-6,5 mm, puede ser beneficioso para reducir la morbilidad y mejorar la calidad de vida 1. La selección del tamaño del tubo endotraqueal es crucial para minimizar el trauma en la vía aérea y garantizar una ventilación adecuada. Un tubo que es demasiado pequeño puede aumentar la resistencia en la vía aérea y el trabajo de respiración, mientras que uno que es demasiado grande puede causar daño en la tráquea. Algunos factores que pueden influir en la selección del tamaño del tubo incluyen:
- La anatomía del paciente, particularmente las vías aéreas estrechas en algunos pacientes
- El motivo de la intubación
- La duración anticipada de la intubación
- La presencia de secreciones o limitaciones en el flujo aéreo Es importante tener en cuenta que la evidencia sugiere que el uso de tubos más pequeños puede ser beneficioso, especialmente en mujeres y pacientes con estaturas más bajas 2. Durante el procedimiento, es recomendable tener tubos de un tamaño más pequeño y uno más grande disponibles por si la selección inicial no es óptima. La presencia de una fuga de aire a presiones entre 15-25 cmH2O después de la inflación del cuff generalmente indica un tamaño adecuado. Es importante destacar que la selección del tamaño del tubo endotraqueal debe basarse en la evaluación individual del paciente y en la consideración de los factores mencionados anteriormente, en lugar de depender solo de fórmulas o guías generales 3.