From the Guidelines
Hemospermia is most commonly caused by infectious or inflammatory conditions, accounting for approximately 40% of cases, particularly in men under 40 years of age. The causes of hemospermia can be varied, including pathology in the prostate gland, seminal tract, verumontanum, urethra, urinary bladder, epididymis, or testes 1. Some of the cited causes reported in the literature include prior prostatic biopsy, prostatic calculi, inflammatory or infectious conditions such as prostatitis or seminal vesiculitis, ductal obstruction, prostatic cyst formation, and rarely vascular malformations 1. Key factors to consider in the evaluation of hemospermia include:
- Age of the patient, with most men being young (<40 years of age)
- Presence of underlying medical conditions, such as prostatitis or urethritis
- History of trauma or medical procedures, such as prostate biopsies
- Presence of symptoms, such as pain or discomfort during ejaculation In terms of management, it is essential to identify and treat any underlying causes of hemospermia, such as infections or inflammation 1. For persistent cases, further evaluation by a urologist may be necessary to rule out more serious conditions, particularly in men over 40 years of age 1. Overall, a comprehensive approach to diagnosing and managing hemospermia is crucial to ensure the best possible outcomes for patients.
From the Research
Causas de Hemospermia
Las causas de hemospermia pueden variar dependiendo de la edad y los síntomas asociados. A continuación, se presentan algunas de las causas más comunes:
- Infecciones del tracto urogenital, especialmente en hombres menores de 40 años 2, 3, 4, 5, 6
- Trauma iatrogénico, como la biopsia de próstata guiada por ultrasonido transrectal 2, 3, 5
- Cambios patológicos en la próstata, como el cáncer de próstata 2, 3, 4, 5, 6
- Enfermedades sistémicas que aumentan el riesgo de sangrado, como la hipertensión arterial o trastornos hematológicos 3, 4, 5, 6
- Inflamaciones y malformaciones vasculares 2, 3, 4, 5, 6
- Cálculos y tumores en el tracto urogenital 2, 3, 4, 5, 6
Evaluación y Tratamiento
La evaluación y el tratamiento de la hemospermia dependen de la causa subyacente y la edad del paciente. En general, se recomienda:
- Una evaluación básica que incluya una historia clínica detallada, un examen físico y análisis de orina y sangre 2, 3, 4, 5, 6
- Pruebas de imagen, como ultrasonido transrectal o resonancia magnética, si la causa no se puede determinar con las pruebas básicas 2, 3, 4, 5, 6
- Tratamiento dirigido a la causa subyacente, como antibióticos para infecciones o tratamiento quirúrgico para tumores 2, 3, 4, 5, 6