From the Guidelines
Plazmaferез tidak kullanılır sifiliz tedavisinde. Sifiliz tedavisinde kullanılan standart tedavi antibiyotiklerdir, özellikle penicillin G. Primer, sekonder veya erken latent sifiliz (bir yıldan az süren) için, 2.4 milyon ünite benzatin penicillin G'nin tek bir intramüsküler enjeksiyonu önerilen rejimdir. Geç latent sifiliz veya bilinmeyen süren sifiliz için, önerilen tedavi benzatin penicillin G 2.4 milyon ünite intramüsküler olarak bir hafta arayla üç hafta boyunca uygulanır. Nörosifiliz veya oküler sifiliz vakalarında, tercih edilen tedavi akuöz kristal penicillin G 3-4 milyon ünite intravenöz olarak 10-14 gün boyunca her 4 saatte bir uygulanır. Peniciline alerjisi olan hastalar için, doksisiklin 100 mg oral olarak günde iki kez 14 gün (erken sifiliz) veya 28 gün (geç sifiliz) olarak alternatif olarak kullanılabilir. Plazmaferез, kanın plazmasının çıkarılması ve değiştirilmesini içeren bir işlem olup, sifilizin neden olduğu organizma Treponema pallidum'a karşı etkili değildir, çünkü bu bakteri dokulara invaze eder ve principalmente kan dolaşımında dolaşmaz. Antibiyotikler, dokularda yaşayan bakterileri doğrudan öldürmek için gereklidir 1, 2.
Aşağıdaki nedenlerle plazmaferез sifiliz tedavisinde kullanılmaz:
- Sifilizin neden olduğu organizma Treponema pallidum dokulara invaze eder ve principalmente kan dolaşımında dolaşmaz.
- Antibiyotikler, dokularda yaşayan bakterileri doğrudan öldürmek için gereklidir.
- Plazmaferез, kanın plazmasının çıkarılması ve değiştirilmesini içeren bir işlem olup, sifilizin neden olduğu organizma Treponema pallidum'a karşı etkili değildir.
Tedavi seçenekleri şunlardır:
- Primer, sekonder veya erken latent sifiliz için benzatin penicillin G 2.4 milyon ünite intramüsküler olarak tek bir enjeksiyon.
- Geç latent sifiliz veya bilinmeyen süren sifiliz için benzatin penicillin G 2.4 milyon ünite intramüsküler olarak bir hafta arayla üç hafta boyunca uygulanır.
- Nörosifiliz veya oküler sifiliz için akuöz kristal penicillin G 3-4 milyon ünite intravenöz olarak 10-14 gün boyunca her 4 saatte bir uygulanır.
- Peniciline alerjisi olan hastalar için doksisiklin 100 mg oral olarak günde iki kez 14 gün (erken sifiliz) veya 28 gün (geç sifiliz) olarak alternatif olarak kullanılabilir.
From the Research
Plazmaferез ve Sifiliz
- Plazmaferез, sifiliz tedavisinde kullanılan bir yöntem değildir 3, 4, 5, 6, 7.
- Sifiliz tedavisinde kullanılan ana yöntem, parenteral penicillin G uygulamasıdır 3, 4, 5, 6, 7.
- Peniciline alerjisi olan hastalarda, doxycycline veya diğer antibiyotiklerin kullanılması önerilir 4, 5, 6.
- Plazmaferез ile ilgili olarak sifiliz tedavisinde herhangi bir araştırma veya kanıt bulunmamaktadır 3, 4, 5, 6, 7.
Sifiliz Tedavi Seçenekleri
- Penicillin G benzathine, sifiliz tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır 3, 4, 5, 6, 7.
- Doxycycline, peniciline alerjisi olan hastalarda kullanılan bir diğer ilaçtır 4, 5, 6.
- Azithromycin, sifiliz tedavisinde kullanılan bir diğer antibiyotiktir, ancak peniciline göre daha az etkili olabilir 7.
- Ceftriaxone, sifiliz tedavisinde kullanılan bir diğer antibiyotiktir ve peniciline benzer bir etkinliğe sahiptir 5.