Is a biphasic T wave in lead V5 clinically significant?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: September 23, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

V5'te İki Fazlı T Dalgası Klinik Olarak Önemlidir

V5 derivasyonunda iki fazlı T dalgası klinik açıdan önemli bir bulgudur ve lateral göğüs derivasyonlarındaki T dalgası anormalliklerinin değerlendirilmesinde özellikle dikkat edilmesi gereken bir durumdur. 1

Klinik Önem

AHA/ACCF/HRS kılavuzları, lateral göğüs derivasyonları V5 ve V6'daki T dalgası negatifliğinin klinik açıdan özellikle önemli olduğunu vurgular 1. İki fazlı T dalgası, normal pozitif T dalgasından sapma gösterdiği için dikkatle değerlendirilmelidir.

Normal Değerler ve Yaş/Irk Farklılıkları

  • Yetişkinlerde V5 ve V6'da T dalgası normalde pozitif olmalıdır
  • 60 yaş ve üzeri beyaz erkek ve kadınlarda %2'sinde hafif negatif (<0.1 mV) olabilir
  • 40 yaş ve üzeri siyah erkek ve kadınlarda %2'sinde hafif negatif olabilir
  • 60 yaş ve üzeri siyah erkek ve kadınlarda %5'inde ≥0.1 mV negatif olabilir 1

Değerlendirme Algoritması

1. Akut Koroner Sendrom Riski

İki fazlı T dalgası, özellikle V5'te görüldüğünde:

  • Wellens sendromu açısından değerlendirilmelidir 2
  • Kritik proksimal LAD stenozu göstergesi olabilir
  • Kresendo anjina öyküsü varsa acil koroner anjiyografi gerektirir 3, 2

2. Eşlik Eden EKG Bulguları

  • ST segment değişiklikleri varlığını kontrol edin
  • Diğer derivasyonlardaki T dalgası değişikliklerini inceleyin
  • İletim bozukluklarına sekonder değişiklikleri dışlayın 1

3. Klinik Bağlam

  • Göğüs ağrısı veya anjina öyküsü
  • Yaş, ırk ve cinsiyet faktörleri
  • Kardiyak risk faktörleri
  • İlaç kullanımı (elektrolit dengesizliği yapan ilaçlar)

Önemli Uyarılar

İzole T dalgası anormalliklerinin yorumlanması zordur ve belirsiz/yanlış tanılara yol açabilir. 1 En sık yapılan hatalar:

  • Miyokard iskemisi ve enfarktüsünün uygunsuz tanısı
  • Ventriküler iletim bozukluklarına sekonder değişikliklerin gözden kaçırılması

Klinik Yaklaşım

V5'te iki fazlı T dalgası saptandığında:

  1. Acil değerlendirme: Göğüs ağrısı veya anjina semptomları varsa acil kardiyoloji konsültasyonu
  2. Seri EKG: Derin simetrik T dalgası inversiyonuna evrim gösterebilir (Wellens Tip A'dan Tip B'ye) 3
  3. Kardiyak belirteçler: Troponin düzeyleri
  4. İleri görüntüleme: Koroner anjiyografi veya stres testi endikasyonu değerlendirin

Bu bulgu, özellikle semptomatik hastalarda, mortalite ve morbiditeyi önlemek için zamanında müdahale gerektiren kritik koroner arter hastalığının erken işareti olabilir. 3, 2

References

3
Research

Biphasic T- waves evolving to deep T waves following crescendo angina.

Indian pacing and electrophysiology journal, 2026

Related Questions

What does a Wellens type B ECG pattern (deep symmetric T‑wave inversions in precordial leads V2‑V3) indicate and how should it be managed?
A 10‑day postpartum woman presents with dysuria and a urine culture growing mixed microbiota >100,000 CFU/mL; how should this be managed?
What is the appropriate 10‑day antibiotic regimen for a patient undergoing ENT follow‑up after image‑guided fine‑needle aspiration/biopsy, assuming no documented β‑lactam allergy?
In a 10‑month‑old infant with a slightly indented coronal suture, normal fontanelles, and appropriate head growth, what is the appropriate next step in management?
What is the minimum recommended duration of antimicrobial therapy for a deep puncture wound?
Can serum osmolality be measured using a venous blood gas (VBG)?
Can you prepare an 8–10‑minute lecture on the pathophysiology of rosacea and demodicosis, presented in an engaging, unconventional manner that incorporates the role of quassia amara?
What is the recommended management for a menopausal woman with hyperuricemia?
How does topical quassia amara affect Demodex mites?
How should a left‑side renal calculus measuring 9.4 mm × 6.2 mm be managed in a patient with intermittent abdominal pain, constipation, and no acute distress?
What is the recommended starting dose and titration schedule of nebivolol for an adult with hypertension or heart failure with reduced ejection fraction, including adjustments for renal impairment and contraindications such as bradycardia, atrioventricular block, cardiogenic shock, and severe hepatic disease?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.