From the Guidelines
Posaconazole, voriconazole ve amphotericin B gibi antifungal ilaçlar çeşitli yan etkiler gâyabilir. Posaconazole genellikle gastrointestinal sorunlar gibi bulantı, kusma ve ishal, serta baş ağrısı, karaciğer enzim yükselmesi ve QT interval prolongasyonu gâyabilir. Voriconazole sık sık görülen yan etkileri arasında görme bozuklukları (bulanık görme, renk değişiklikleri), fotosensitivite reaksiyonları, kaşıntı, hepatotoksisite ve QT interval prolongasyonu bulunur. Amphotericin B en şiddetli yan etki profilini gösterir ve genellikle infüzyon ile ilgili reaksiyonlar (ateş, titreme, rijitite), nefrotoksisite (böbrek hasarı), elektrolit anormallikleri (özellikle potasyum ve magnezyum eksikliği) ve anemi gâyabilir. Tüm üç ilaç da sitokrom P450 enzim sistemi aracılığıyla diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu ilaçları alan hastaların karaciğer fonksiyonu, böbrek fonksiyonu, elektrolit ve tam kan sayımı düzenli olarak izlenmesi gerekir. Yan etkiler, bu ilaçların fungal hücre zarlarını bozması (amphotericin B) veya ergosterol sentezini inhibe etmesi (azoller) nedeniyle ortaya çıkabilir, ancak bu mekanizmalar insan hücreleri veya enzim sistemlerini de etkileyerek toksisiteye neden olabilir 1.
- Posaconazole yan etkileri:
- Gastrointestinal sorunlar
- Baş ağrısı
- Karaciğer enzim yükselmesi
- QT interval prolongasyonu
- Voriconazole yan etkileri:
- Görme bozuklukları
- Fotosensitivite reaksiyonları
- Kaşıntı
- Hepatotoksisite
- QT interval prolongasyonu
- Amphotericin B yan etkileri:
- Infüzyon ile ilgili reaksiyonlar
- Nefrotoksisite
- Elektrolit anormallikleri
- Anemi
Bu ilaçların yan etkileri, özellikle uzun süreli kullanım veya yüksek dozlarda ortaya çıkabilir. Hastaların düzenli olarak izlenmesi ve yan etkilerin erken tespit edilmesi önemlidir 1.
From the FDA Drug Label
Posaconazoledelayed-release tablets may cause serious side effects, including:
- drug interactions with cyclosporine or tacrolimus.
- problems with the electrical system of your heart (arrhythmias and QTc prolongation).
- changes in body salt (electrolytes) levels in your blood.
- liver problems.
- increased amounts of midazolam in your blood. The most common side effects of posaconazole delayed-release tablets in adults include:
- diarrhea
- nausea
- fever
- vomiting
- headache
- coughing
- low potassium levels in the blood
Posaconazol yan etkileri arasında şunlar bulunur:
- Diyare
- Bulantı
- Ateş
- Kusma
- Baş ağrısı
- Öksürük
- Kan potasyum seviyesinin düşmesi
- Kalp ritim problemleri
- Karaciğer problemleri
- Vücuttaki sıvı ve elektrolit dengesizlikleri
Vorikonazol ve Amfoterisin B için yan etki bilgilerine ilişkin doğrudan bilgi bulunmamaktadır 2.
From the Research
Yan Etkileri
Posakonazol, vorikonazol ve amfoterisin B'nin yan etkileri aşağıdaki gibidir:
- Posaconazole:
- Vorikonazol:
- Karaciğer hasarı 3
- Hallüsinasyon 4
- Görme bulanıklığı 4
- Karaciğer enzimlerinde artış 4
- Nefrotoksisite riski 5
- Amfoterisin B:
Nefrotoksisite Riski
Amfoterisin B, özellikle deoksikolat formu, yüksek nefrotoksisite riskine sahiptir 5. Lipid formları da nefrotoksisite riski taşır, ancak daha düşük oranda 5. Vorikonazol ve posakonazolün nefrotoksisite riski daha düşük olmakla birlikte, stiller de dikkatli kullanılmalıdır 5, 4.
Karaciğer Hasarı
Vorikonazol, özellikle yüksek dozlarda, karaciğer hasarı riski taşır 3, 7. Posaconazole, vorikonazolün neden olduğu karaciğer hasarını tedavi etmek için kullanılabilir 3. Amfoterisin B'nin karaciğer hasarı riski hakkında yeterli veri yoktur.