From the Guidelines
Un hematoma subdural es una acumulación de sangre que se forma entre el cerebro y su cubierta exterior (la duramadre) debido a la hemorragia de venas rotas. Esto suele ocurrir después de un trauma en la cabeza, aunque también puede desarrollarse espontáneamente en personas que toman anticoagulantes, ancianos o aquellos con trastornos de coagulación. Los hematomas subdurales se clasifican como agudos (síntomas dentro de las 72 horas), subagudos (3-20 días) o crónicos (más de 20 días) 1. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, convulsiones, debilidad en un lado del cuerpo o pérdida de conciencia. La gravedad depende del tamaño, la ubicación y la velocidad con la que se acumula la sangre.
Causas y factores de riesgo
Los hematomas subdurales pueden ser causados por trauma en la cabeza, como caídas, accidentes de tráfico o lesiones deportivas. También pueden ocurrir en personas que toman anticoagulantes, como warfarina o aspirina, ya que estos medicamentos aumentan el riesgo de hemorragia 2. Los ancianos y aquellos con trastornos de coagulación también tienen un mayor riesgo de desarrollar un hematoma subdural.
Tratamiento
El tratamiento para un hematoma subdural depende de su tamaño y gravedad. Los hematomas pequeños pueden ser observados, mientras que los más grandes pueden requerir cirugía de emergencia para evacuar la sangre acumulada 3. La cirugía puede realizarse a través de agujeros de burr o una craniotomía. Es importante buscar atención médica de inmediato si se sospecha un hematoma subdural, ya que la presión ejercida por la sangre acumulada puede dañar el tejido cerebral al restringir el flujo sanguíneo y el oxígeno al cerebro.
Importancia de la atención médica temprana
La atención médica temprana es crucial para prevenir daños cerebrales y reducir el riesgo de mortalidad, especialmente en casos de hematomas subdurales agudos 1. Es importante buscar ayuda médica de inmediato si se presentan síntomas como dolor de cabeza, confusión, somnolencia o pérdida de conciencia después de un trauma en la cabeza. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden mejorar significativamente los resultados y la calidad de vida de los pacientes con hematomas subdurales.
From the Research
Definición del Hematoma Subdural
Un hematoma subdural es una acumulación de sangre entre la membrana que cubre el cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro. Esto puede ocurrir debido a una lesión en la cabeza, como un golpe o un accidente, y puede causar síntomas como dolor de cabeza, confusión, vómitos y pérdida de conciencia.
Causas y Factores de Riesgo
- La causa más común de un hematoma subdural es una lesión en la cabeza, como un golpe o un accidente 4.
- Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el uso de anticoagulantes y la presencia de enfermedades subyacentes 4.
Tipos de Hematoma Subdural
- Hematoma subdural agudo: ocurre dentro de las 72 horas después de la lesión 5.
- Hematoma subdural crónico: ocurre después de más de 72 horas después de la lesión 6.
Tratamiento
- El tratamiento puede incluir la administración de medicamentos para reducir la presión intracraneal, como la mannitol 5 o el uso de soluciones salinas hipertónicas 7.
- La cirugía puede ser necesaria para drenar el hematoma y aliviar la presión en el cerebro 8, 6.
- Los procedimientos quirúrgicos pueden incluir la craniotomía o la craneectomía descompresiva 8.