From the Guidelines
E.voli görünüşe göre bir antibiyotik değil, ancak E. coli (Escherichia coli) nin yanlış yazılmış hali gibi görünüyor, aslında bir antibiyotik değil, bir bakteridir. E. coli, insan ve hayvanların bağırsak yolunda yaygın olarak bulunan bir gram-negatif bakteridir. E. coli'nin bazı suşları zararsızdır ve normal bağırsak florasının bir parçasıdır, ancak diğerleri idrar yolu enfeksiyonları, ishal, pnömoni ve sepsis gibi çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir. E. coli enfeksiyonlarını tedavi etmek için, floroquinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin), trimetoprim-sülfametoksazol, nitrofurantoin veya sefalosporinler gibi antibiyotikler genellikle kullanılır, enfeksiyon sitesi ve antibiyotik duyarlılık kalıplarına bağlı olarak. Antibiyotik seçimi, mümkün olduğunda kültürleme ve duyarlılık testleri ile yönlendirilmelidir, çünkü E. coli suşları arasında antibiyotik direnci dünya çapında artmaktadır 1.
Aşağıdaki bakterilere karşı etkili antibiyotiklerin seçimi önemlidir:
- E. coli
- Enterokoklar (örn. E. faecalis, E. faecium)
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Anaerobik bakteriler
E. coli enfeksiyonlarının tedavisinde, antibiyotik seçimi, enfeksiyonun ciddiyeti, hastanın genel durumu ve antibiyotik direnci gibi faktörlere bağlı olarak yapılmalıdır 1.
Tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:
- Florokinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin)
- Trimetoprim-sülfametoksazol
- Nitrofurantoin
- Sefalosporinler
- Karbapenemler
- Daptomisin
- Linezolid
- Tigeciklin
Tedaviye başlamadan önce, kültürleme ve duyarlılık testleri yapılmalıdır 1.
Ayrıca, antibiyotik direncini önlemek için, antibiyotiklerin doğru ve yeterli dozda kullanılması önemlidir.
From the Research
E.voli (Linezolid) Etki Spektrumu
E.voli (Linezolid), bir dizi gram-pozitif bakteriye karşı etkili bir antibiyotiktir. Etki spektrumuna dahil olan bakteriler şunlardır:
- Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) 2, 3, 4, 5
- Glikopeptid-ara Staphylococcus aureus (GISA) 2
- Vancomisin dirençli enterokoklar (VRE) 2, 3, 4
- Penisiline dirençli Streptococcus pneumoniae 2
- Clostridium perfringens, C. difficile, Peptostreptococcus spp. ve Bacteroides fragilis gibi bazı anaeroblar 2
E.voli'nin Etkinliği
Çok merkezli çalışmalar, E.voli'nin vancomisin ile benzer etkinliğe sahip olduğunu ve MRSA ve VRE enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir 2, 5. Ayrıca, E.voli'nin cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisinde de etkili olduğu bulunmuştur 6.
Güvenlik ve Yan Etkiler
E.voli genel olarak iyi tolere edilir, ancak en sık görülen yan etkiler ishal, baş ağrısı, bulantı ve kusmadır 2. Ayrıca, trombositopeni de bazı hastalarda görülmüştür 2.