From the Guidelines
Sí, una lesión renal aguda (LRA) puede elevar los niveles de creatinina, lo que es uno de los principales marcadores diagnósticos de esta condición. Cuando los riñones están dañados, su capacidad para filtrar los productos de desecho de la sangre se ve afectada, lo que lleva a una acumulación de creatinina en la sangre. Typicamente, un aumento en la creatinina sérica de 0,3 mg/dL o más dentro de las 48 horas, o un aumento de 1,5 veces el valor basal dentro de los 7 días, cumple con los criterios diagnósticos para LRA. Esta elevación ocurre porque la creatinina, un producto de desecho del metabolismo muscular, se filtra y se excreta normalmente por los riñones sanos. Durante la LRA, la tasa de filtración glomerular (TFG) disminuye, reduciendo la capacidad de los riñones para eliminar la creatinina de la sangre. El monitoreo de los niveles de creatinina es esencial en pacientes con sospecha de LRA, y los valores deben seguirse con el tiempo para evaluar la recuperación de la función renal. Otros hallazgos de laboratorio que a menudo acompañan a la creatinina elevada en la LRA incluyen un aumento del nitrógeno ureico en sangre (BUN), desequilibrios electrolíticos y, a veces, acidosis metabólica 1.
Algunos de los factores de riesgo para LRA incluyen la enfermedad renal crónica preexistente, el uso de medicamentos que causan daño renal (como los antiinflamatorios no esteroideos) y el uso de medicamentos que alteran el flujo sanguíneo renal y la hemodinámica intrarrenal. Es importante identificar y tratar la LRA de manera oportuna, ya que se asocia con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica progresiva y otros resultados de salud adversos. La monitorización de la función renal es crucial en pacientes con diabetes, ya que tienen un mayor riesgo de LRA y enfermedad renal crónica. Los inhibidores del cotransportador de glucosa-sodio 2 (SGLT2) no se han asociado con un mayor riesgo de LRA en ensayos clínicos aleatorizados, y los antagonistas del receptor mineralocorticoide (MRAs) no aumentan el riesgo de LRA cuando se utilizan para ralentizar la progresión de la enfermedad renal.
En resumen, la LRA es una condición grave que requiere una atención médica oportuna y adecuada. El monitoreo de los niveles de creatinina es fundamental para diagnosticar y tratar la LRA, y es importante considerar los factores de riesgo y los resultados de laboratorio para proporcionar una atención médica óptima. La LRA puede tener consecuencias graves, como la enfermedad renal crónica progresiva, por lo que es fundamental tomar medidas para prevenir y tratar esta condición de manera efectiva.
From the Research
Definición y Características de la Lesión Renal Aguda
- La lesión renal aguda (LRA) se caracteriza por una deterioración repentina de la función renal, manifestada por un aumento en el nivel de creatinina sérica con o sin reducción de la producción de orina 2.
- La LRA puede ser causada por diversas condiciones, incluyendo enfermedades sistémicas, exposición a sustancias tóxicas y procedimientos invasivos 3, 4.
Efecto de la Lesión Renal Aguda en la Creatinina
- Un aumento en el nivel de creatinina sérica es un indicador clave de LRA, y se define como un aumento de 0,3 mg/dL o más en un plazo de 48 horas, o un aumento de 1,5 veces o más del nivel basal en un plazo de 7 días 5.
- La gravedad de la LRA se determina por el grado de aumento de la creatinina sérica o la disminución de la producción de orina 5, 6.
Importancia del Diagnóstico y Tratamiento Temprano
- El diagnóstico y tratamiento temprano de la LRA son fundamentales para prevenir complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes 2, 6.
- El tratamiento de la LRA incluye el control de la causa subyacente, la optimización del estado de volumen, la nutrición y el control de la glucemia, así como la farmacoterapia y la terapia de reemplazo renal si es necesario 5, 6.