From the Research
Volvulus antibiyoterapisi süresi genellikle 3-7 gün olmalıdır, bu süre klinisyenin değerlendirmesine bağlı olarak değişebilir. Volvulus tedavisinde antibiyotik seçimi ve süresi hastalığın şiddeti, komplikasyonların varlığı ve cerrahi müdahaleye gerek olup olmadığı gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.
- Basit volvulus vakalarında, özellikle bağırsak iskemisi veya perforasyon olmadan başarılı bir şekilde reduksiyona ulaşıldığında, 3-5 gün süreyle geniş spektrum antibiyotik kullanımı genellikle yeterlidir.
- Bağırsak iskemisi, perforasyon veya peritonit şüphesi veya teyidi olan vakalarda ise 5-7 gün süreyle antibiyotik tedavisi önerilir.
- Sık kullanılan antibiyotik rejimlerine gram-negatif ve anaerob bakterileri kapsayan kombinasyonlar dahildir, örneğin:
- Ceftriaxone (1-2g IV her 24 saatte) + Metronidazol (500mg IV her 8 saatte)
- Piperacillin-tazobactam (3.375g IV her 6 saatte)
- Kültür sonuçları mevcut olduğunda antibiyotik tedavisi buna göre ayarlanmalıdır.
- Volvulus tedavisinde antibiyotiklerin amacı, özellikle bağırsak duvarı iskemisi olduğunda, bakteriyel translokasyondan kaynaklanan enfeksiyonları önlemek veya tedavi etmektir.
- Antibiyotik tedavisi, birçok volvulus vakasının endoskopik veya cerrahi müdahale gerektirdiği için acil cerrahi konsültasyon dahil kapsamlı bir yönetim yaklaşımının bir parçasıdır 1, 2.