From the Guidelines
Para un niño de 7 años con TDAH, la dosis inicial recomendada de metilfenidato es típicamente de 5 mg una vez al día en la mañana. Esta dosis inicial conservadora permite evaluar la tolerabilidad y la respuesta. La dosis puede aumentarse gradualmente en 5-10 mg semanales según sea necesario, basándose en el control de los síntomas y los efectos secundarios, con una dosis diaria máxima que generalmente no excede los 60 mg 1. El metilfenidato está disponible en formulaciones de liberación inmediata (que duran 3-4 horas) y de liberación prolongada (que duran 8-12 horas), con la opción de liberación prolongada a menudo preferida para niños en edad escolar para proporcionar cobertura durante todo el día escolar sin requerir dosificación en medio del día. Los efectos secundarios comunes que se deben monitorear incluyen disminución del apetito, trastornos del sueño, dolores de cabeza y posibles efectos en el crecimiento, por lo que es esencial el monitoreo regular de la altura, el peso, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. El metilfenidato funciona bloqueando la recaptación de dopamina y norepinefrina en el cerebro, lo que ayuda a mejorar la atención, el enfoque y el control de los impulsos en los niños con TDAH. El medicamento debe ser parte de un plan de tratamiento integral que puede incluir terapia conductual y adaptaciones escolares.
Algunos puntos importantes a considerar al iniciar el tratamiento con metilfenidato incluyen:
- La importancia de una evaluación cuidadosa de la respuesta al medicamento y la aparición de efectos secundarios 1
- La necesidad de ajustar la dosis según sea necesario para lograr el mejor control de los síntomas con el mínimo de efectos secundarios
- La importancia de monitorear regularmente la altura, el peso, la presión arterial y la frecuencia cardíaca para detectar cualquier efecto adverso en el crecimiento o la salud cardiovascular
- La consideración de la formulación de liberación prolongada para proporcionar cobertura durante todo el día escolar sin requerir dosificación en medio del día
- La importancia de una terapia conductual y adaptaciones escolares como parte de un plan de tratamiento integral para el TDAH.
From the Research
Dosis Inicial de Metilfenidato para un Niño de 7 Años con TDAH
No se proporciona una dosis específica para un niño de 7 años con TDAH en los estudios incluidos 2, 3, 4, 5, 6. Sin embargo, se pueden considerar los siguientes puntos:
- La efectividad de metilfenidato en la reducción de los síntomas del TDAH se ha demostrado en varios estudios 2, 3, 5, 6.
- La dosis de metilfenidato puede variar dependiendo de la formulación y la duración de acción 4.
- Es importante tener en cuenta que la dosis inicial y la titulación deben ser individualizadas según la respuesta del paciente y la tolerancia a la medicación.
Consideraciones para la Dosis Inicial
Algunos puntos a considerar al determinar la dosis inicial de metilfenidato para un niño de 7 años con TDAH son:
- La edad y el peso del niño
- La gravedad de los síntomas del TDAH
- La presencia de comorbilidades o condiciones médicas subyacentes
- La experiencia previa con medicamentos para el TDAH
Estudios Relevantes
A continuación, se presentan algunos estudios relevantes que pueden ser útiles para determinar la dosis inicial de metilfenidato para un niño de 7 años con TDAH:
- Un estudio publicado en el Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology encontró que metilfenidato fue eficaz en la reducción de los síntomas del TDAH en niños de 7 a 16 años 2.
- Un estudio publicado en The Cochrane Database of Systematic Reviews encontró que metilfenidato puede mejorar los síntomas del TDAH en niños y adolescentes, pero la certeza de la evidencia es baja 3.
- Un estudio publicado en Psychiatry Investigation encontró que metilfenidato y atomoxetina fueron efectivos en la reducción de los síntomas del TDAH en niños, pero metilfenidato demostró una mayor capacidad para mejorar los síntomas nucleares del TDAH 5.