From the Guidelines
Una mujer puede quedar embarazada desde el inicio de la pubertad, que generalmente comienza entre las edades de 8 y 13, hasta la menopausia, que generalmente ocurre entre las edades de 45 y 55. La fertilidad alcanza su pico en la década de los 20 y disminuye gradualmente después de los 30, con una disminución más significativa después de los 35. Aunque el embarazo es biológicamente posible una vez que comienza la menstruación, los embarazos en la adolescencia temprana conllevan riesgos de salud más altos para la madre y el bebé, incluyendo complicaciones del embarazo y parto prematuro. De manera similar, los embarazos después de los 35 años tienen riesgos aumentados de anomalías cromosómicas, aborto espontáneo y complicaciones de salud materna como la diabetes gestacional y la hipertensión. La capacidad de concebir depende de la ovulación regular, que puede verse afectada por varios factores, incluyendo la salud general, el peso, los niveles de estrés y ciertas condiciones médicas como el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Las mujeres preocupadas por la fertilidad deben consultar a proveedores de atención médica para obtener orientación personalizada basada en sus circunstancias de salud específicas 1.
Algunos factores que influyen en la capacidad de quedar embarazada incluyen:
- La edad: la fertilidad disminuye con la edad, especialmente después de los 35 años
- La salud general: condiciones médicas como la diabetes, la hipertensión y el SOP pueden afectar la fertilidad
- El peso: el sobrepeso o la obesidad pueden afectar la ovulación y la fertilidad
- Los niveles de estrés: el estrés crónico puede afectar la ovulación y la fertilidad
- La historia reproductiva: los embarazos previos, los abortos y las complicaciones del embarazo pueden afectar la fertilidad.
Es importante destacar que, aunque la menopausia generalmente ocurre entre las edades de 45 y 55, algunas mujeres pueden experimentar la menopausia prematura, lo que puede afectar su capacidad para quedar embarazada. Por lo tanto, es fundamental que las mujeres que deseen quedar embarazadas consulten a un proveedor de atención médica para obtener orientación personalizada y evaluar su salud reproductiva 1.
En cuanto a la edad límite para quedar embarazada, se recomienda que las mujeres continúen utilizando anticonceptivos hasta la menopausia o los 50-55 años, ya que el riesgo de embarazo sigue siendo posible después de los 44 años 1. Sin embargo, es importante considerar los riesgos y beneficios asociados con la continuación del uso de anticonceptivos en mujeres de edad avanzada, incluyendo el riesgo de eventos cardiovasculares y cáncer de mama.
From the Research
Edad y Fertilidad
La edad es un factor importante en la fertilidad de una mujer. A medida que una mujer envejece, su capacidad para quedar embarazada disminuye gradualmente.
- La fertilidad de las mujeres disminuye significativamente después de los 32 años y disminuye más rápidamente después de los 37 años 2.
- Las mujeres mayores de 35 años deberían recibir una evaluación expedita y someterse a tratamiento después de 6 meses de intentos fallidos de concebir o antes, si está clínicamente indicado 2.
- La tasa de concepción natural disminuye significativamente con la edad, pero aún es clínicamente relevante en mujeres de 35 años y más 3.
Factores que Afectan la Fertilidad
Además de la edad, hay otros factores que pueden afectar la fertilidad de una mujer, como:
- La calidad de los óvulos 4.
- La frecuencia y eficiencia de la ovulación 4.
- La salud del útero 4.
- El riesgo de complicaciones del embarazo 4.
- La presencia de enfermedades subyacentes, como la hipertensión y la diabetes 5.
Evaluación y Tratamiento
Es importante que las mujeres que desean quedar embarazadas sean evaluadas y tratadas de manera oportuna.
- Las mujeres mayores de 35 años deberían ser referidas para una evaluación de infertilidad después de 6 meses de intentos fallidos de concebir 6.
- La prueba de reserva ovárica puede ser considerada para mujeres de 35 años o más, o para mujeres menores de 35 años con factores de riesgo para una disminución de la reserva ovárica 6.
- La donación de óvulos es el único tratamiento efectivo para el envejecimiento ovárico 6.