From the Guidelines
El tratamiento para una exposición a la rabia debe iniciarse de inmediato y consiste en la limpieza del área afectada con jabón y agua durante al menos 15 minutos, seguida de la administración de globulina inmune antirrábica (HRIG) y vacuna antirrábica. La HRIG se administra una sola vez, con la mayor cantidad posible infiltrada alrededor de la herida y el resto administrado intramuscularmente 1. La vacuna antirrábica se administra en una serie de 5 dosis en los días 0,3,7,14 y 28 después de la exposición 1.
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento de la exposición a la rabia incluyen:
- La limpieza de la herida es crucial para reducir el riesgo de infección por rabia 1.
- La decisión de iniciar la profilaxis postexposición depende del tipo de exposición, la epidemiología de la rabia en el área y las circunstancias del incidente 1.
- La administración de la HRIG y la vacuna antirrábica es una urgencia médica, no una emergencia médica 1.
- Es importante buscar asistencia de funcionarios de salud pública locales o estatales para evaluar las exposiciones o determinar la necesidad de manejo postexposición en situaciones que no sean rutinarias 1.
En resumen, el tratamiento oportuno y adecuado para la exposición a la rabia es crucial para prevenir la enfermedad y salvar vidas. Es importante seguir las recomendaciones de los expertos en salud pública y tomar medidas para reducir el riesgo de infección por rabia después de una exposición 1.
From the FDA Drug Label
The essential components of rabies post-exposure prophylaxis are wound treatment and, for previously unvaccinated persons, the administration of both human rabies immune globulin (RIG) and vaccine. Local treatment of wounds Thorough washing and flushing (for about 15 minutes, if possible) with soap or a cleansing agent and copious amounts of water of all bite wounds and scratches should be done immediately or as early as possible. The combination of RIG and vaccine is recommended for both bite and nonbite exposures reported by persons who have never been previously vaccinated for rabies, regardless of the interval between exposure and initiation of prophylaxis Active Immunization: Active immunization should be initiated as soon as possible after exposure (within 24 hours). Passive Immunization: A combination of active and passive immunization (vaccine and immune globulin) is considered the acceptable postexposure prophylaxis except for those persons who have been previously immunized with rabies vaccine and who have documented adequate rabies antibody titer.
Tratamiento para exposición a la rabia:
- Lavar la herida con jabón y agua durante 15 minutos
- Administrar vacuna contra la rabia y globulina inmune humana (RIG) lo antes posible después de la exposición
- La combinación de RIG y vacuna es recomendada para todas las exposiciones, independientemente del intervalo entre la exposición y el inicio del tratamiento
- La inmunización activa debe iniciarse lo antes posible después de la exposición (dentro de las 24 horas) 2, 3
From the Research
Tratamiento para la exposición a la rabia
El tratamiento para la exposición a la rabia es crucial para prevenir la enfermedad, que es casi siempre fatal una vez que aparecen los síntomas. A continuación, se presentan los pasos y consideraciones clave para el tratamiento:
- Lavado de la herida: Es fundamental lavar la herida con agua y jabón durante 15 minutos para reducir la carga viral 4.
- Administración de inmunoglobulina: La administración de inmunoglobulina antirrábica (IGR) es esencial para neutralizar el virus en el sitio de la exposición 5, 6.
- Vacunación: La vacunación contra la rabia es crucial para estimular la producción de anticuerpos protectores. Existen diferentes regímenes de vacunación, incluyendo el esquema intradérmico de 1 semana recomendado por la OMS 4, 7.
- Comunicación clara: La comunicación clara y precisa entre el personal de salud y el paciente es fundamental para asegurar el cumplimiento del tratamiento y evitar conceptos erróneos sobre el tratamiento de las mordeduras de animales y el riesgo de rabia 4.
Consideraciones adicionales
- Cambio de ruta de administración: Los estudios sugieren que el cambio de ruta de administración de la vacuna (de intramuscular a intradérmica o viceversa) no afecta la seguridad ni la inmunogenicidad del tratamiento 8.
- Intercambio de vacunas: También se ha demostrado que el intercambio de vacunas contra la rabia (cambio de marca o tipo) no tiene un impacto negativo en la seguridad y la eficacia del tratamiento 8.
- Poblaciones especiales: Es importante considerar las necesidades específicas de poblaciones como niños, personas inmunocomprometidas y mujeres embarazadas al administrar el tratamiento para la exposición a la rabia 7.