From the FDA Drug Label
No hay información directa en las etiquetas de los medicamentos que respalde la respuesta a la pregunta sobre si el uso de vapeador suspendido hace 3 meses puede generar hipercapnia asociado a anestesia general balanceada con sevoflurano y remifentanilo.
La FDA no proporciona información directa en las etiquetas de los medicamentos que respalde la respuesta a la pregunta. Por lo tanto, no se puede determinar si el uso de vapeador suspendido hace 3 meses puede generar hipercapnia asociado a anestesia general balanceada con sevoflurano y remifentanilo.
From the Research
La hipercapnia es poco probable que sea causada por el uso de vapeador que fue suspendido 3 meses antes de la anestesia general balanceada con sevofluorano y remifentanilo. La recuperación del sistema respiratorio después de dejar de vapear suele ocurrir dentro de semanas, con la mayoría de los efectos agudos resolviéndose dentro de días a semanas después de la cesación. Después de 3 meses de abstinencia, cualquier depresión respiratoria directa o reactividad de las vías respiratorias debido al vapeo habría resuelto en gran medida. Durante la anestesia general, la hipercapnia es más comúnmente causada por factores como ajustes de ventilación inadecuados, problemas de equipo, aumento de la tasa metabólica o condiciones respiratorias subyacentes. El anestesista debe centrarse en las causas estándar de hipercapnia intraoperatoria, como hipovenilación, aumento de la producción de CO2, rebreathing de CO2 exhalado o hipertermia maligna, en lugar de atribuirla al uso pasado de vapeador. Sin embargo, si el paciente desarrolló problemas respiratorios crónicos debido al vapeo a largo plazo (como la enfermedad de las vías respiratorias pequeñas), estos podrían contribuir potencialmente a la desigualdad de ventilación-perfusión durante la anestesia, aunque esto suele identificarse en la evaluación preoperatoria 1, 2. Es importante tener en cuenta que el estudio más reciente y de mayor calidad sobre el tema sugiere que la cesación del vapeo puede llevar a una recuperación significativa del sistema respiratorio 2. Por lo tanto, se debe priorizar la búsqueda de causas más comunes de hipercapnia durante la anestesia general en lugar de atribuirla al uso pasado de vapeador. Algunos estudios sugieren que el sevofluorano puede afectar la variabilidad de la respiración espontánea, lo que podría influir en la hipercapnia 3, pero esto no está directamente relacionado con el uso de vapeador. En resumen, la hipercapnia durante la anestesia general es más probable que sea causada por factores relacionados con la anestesia en sí, como la ventilación inadecuada, en lugar del uso pasado de vapeador.