If a newborn's otoacoustic emissions (OAE) screening result is refer, when should the hearing be re‑evaluated?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: September 25, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Waktu Pemeriksaan Ulang Setelah Hasil OAE "Refer"

Bayi yang hasil skrining OAE-nya "refer" harus dirujuk langsung ke audiolog untuk evaluasi diagnostik lengkap, dengan target konfirmasi status pendengaran selesai pada usia maksimal 3 bulan. 1

Protokol Pemeriksaan Ulang yang Direkomendasikan

Untuk Bayi dari Ruang Perawatan Bayi Sehat (Well-Infant Nursery)

  • Rescreening outpatient harus dilakukan paling lambat usia 1 bulan 1
  • Kedua telinga harus diperiksa ulang, meskipun hanya satu telinga yang gagal pada skrining awal 1
  • Jika rescreening tetap "refer", rujuk segera ke audiolog untuk evaluasi diagnostik komprehensif

Untuk Bayi dari NICU (Dirawat >5 Hari)

  • Bayi NICU yang tidak lulus automated ABR harus dirujuk langsung ke audiolog untuk rescreening dan evaluasi komprehensif termasuk ABR, tanpa perlu rescreening OAE dulu 1
  • Ini penting karena bayi NICU berisiko tinggi untuk neural hearing loss (auditory neuropathy) yang bisa terlewat jika hanya menggunakan OAE 1, 2

Target Waktu Evaluasi Diagnostik

Evaluasi audiologi diagnostik lengkap dan fitting alat bantu dengar (jika diperlukan) harus selesai paling lambat usia 3 bulan 1. Ini adalah standar emas dari program Early Hearing Detection and Intervention (EHDI).

Komponen Evaluasi Diagnostik (Usia 0-6 Bulan)

Evaluasi oleh audiolog berpengalaman harus mencakup 1:

  • Riwayat anak dan keluarga
  • ABR dengan tone burst spesifik frekuensi (air-conducted dan bone-conducted jika diperlukan)
  • Click-evoked ABR dengan stimulus condensation dan rarefaction
  • OAE (distortion product atau transient evoked)
  • Timpanometri dengan probe tone 1000-Hz
  • Observasi perilaku auditori bayi

Pertimbangan Khusus Berdasarkan Bukti Penelitian

Data penelitian menunjukkan bahwa:

  • Waktu optimal untuk rescreening OAE adalah minimal 6 hari setelah tes pertama yang gagal 3. Ini memberikan waktu bagi debris di liang telinga atau cairan telinga tengah untuk membersih
  • Sebagian besar bayi yang gagal OAE awal (84%) memiliki obstruksi liang telinga (collapsed ear canal atau debris) 4, yang bisa membaik dalam beberapa hari
  • Tingkat kelulusan OAE meningkat signifikan ketika tes diulang 3 hari postpartum 4

Peringatan Penting

Jangan Tunda Rujukan Jika:

  1. Bayi memiliki faktor risiko tinggi untuk gangguan pendengaran (riwayat keluarga, infeksi CMV, sindrom tertentu, trauma, ECMO, kemoterapi) - bayi ini memerlukan evaluasi lebih cepat dan lebih sering 1

  2. Orang tua khawatir tentang pendengaran bayi - kekhawatiran orang tua harus dianggap serius dan memerlukan skrining objektif 5. Penelitian menunjukkan orang tua bisa 12 bulan lebih cepat mengidentifikasi gangguan pendengaran dibanding dokter 5

  3. Bayi dirawat ulang dalam bulan pertama kehidupan dengan kondisi yang berhubungan dengan gangguan pendengaran (hiperbilirubinemia yang memerlukan transfusi tukar, sepsis kultur-positif) - harus dilakukan ABR screening sebelum pulang 1

Kesalahan Umum yang Harus Dihindari

  • Jangan hanya menunggu dan mengulang OAE berkali-kali tanpa rujukan ke audiolog - ini menunda diagnosis definitif
  • Jangan abaikan hasil "refer" unilateral - gangguan pendengaran unilateral juga memerlukan intervensi 1
  • Jangan lupakan follow-up jangka panjang - bayi yang lulus skrining neonatal tetapi memiliki faktor risiko harus mendapat minimal 1 evaluasi audiologi diagnostik pada usia 24-30 bulan 5, 1

Algoritma Praktis

  1. OAE "refer" pada skrining pertama → Rescreening minimal 6 hari kemudian, maksimal usia 1 bulan
  2. Rescreening tetap "refer" → Rujuk ke audiolog untuk evaluasi diagnostik lengkap
  3. Target konfirmasi → Selesai usia 3 bulan
  4. Jika terkonfirmasi gangguan pendengaran → Fitting alat bantu dengar dalam 1 bulan setelah diagnosis 1

Pendekatan ini memastikan deteksi dini dan intervensi tepat waktu yang krusial untuk perkembangan bahasa dan kualitas hidup anak 5, 1.

References

2
Research

Newborn Hearing Screening with Two-Step Protocol and Risk Factor Identification: Our Experience at a Tertiary Care Centre in Eastern India.

Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India, 2023

4
Research

Otological evaluation of newborns who failed otoacoustic emission screening.

Journal of basic and clinical physiology and pharmacology, 1999

Related Questions

What are the most common causes of a failed Otoacoustic Emission (OAE) test?
Is there evidence that a cough caused by an angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitor can develop after a year of therapy?
In a patient with intracerebral hemorrhage and an elevated international normalized ratio (INR), what is the role of fresh frozen plasma (FFP) in management?
In an elderly patient with a ventricular demand (VVI) leadless pacemaker implanted for chronic atrial fibrillation with high‑grade atrioventricular block and symptomatic bradycardia, should the beta‑blocker be restarted if the patient continues to experience dizziness and near‑syncope?
Can you interpret the chest radiograph findings in a patient with cough, which show a normal cardiac silhouette without chronic heart failure, well‑aerated lungs without consolidation or infiltrates, no acute hilar, mediastinal, or pleural abnormalities, and a mildly atherosclerotic, slightly tortuous thoracic aorta?
How should generalized pruritus be evaluated and managed in a 41-year-old male patient with diabetes?
What is the diagnosis for a 55‑year‑old male with consistently low total and free testosterone, normal SHBG, low‑normal FSH and LH, and normal prolactin levels?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.