Dosaggio Ciprofloxacin per Adulti con Funzione Renale Normale
Per adulti con funzione renale normale, la dose standard di ciprofloxacin è 500 mg ogni 12 ore per via orale o 400 mg ogni 8-12 ore per via endovenosa, a seconda della gravità e del tipo di infezione. 1
Dosaggi Specifici per Tipo di Infezione
Infezioni Comuni
Infezioni delle vie urinarie (cistite):
- 250-500 mg ogni 12 ore per via orale per 7-14 giorni 1
Pielonefrite/Infezioni complicate delle vie urinarie:
Infezioni respiratorie (polmonite, sinusite acuta):
- Lievi/moderate: 500 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni
- Gravi/complicate: 750 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni 1
Infezioni della pelle e dei tessuti molli:
- Lievi/moderate: 500 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni
- Gravi/complicate: 750 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni 1
Prostatite batterica cronica:
- 500 mg ogni 12 ore per 28 giorni 1
Infezioni gastrointestinali (diarrea infettiva):
- 500 mg ogni 12 ore per 5-7 giorni 1
Febbre tifoide:
- 500 mg ogni 12 ore per 10 giorni 1
Infezioni Gravi Specifiche
Peste (bubbonica o faringea):
- 400 mg ogni 8 ore EV o 750 mg ogni 12 ore per via orale 2
Antrace inalatorio (post-esposizione):
Infezioni ossee e articolari:
- Lievi/moderate: 500 mg ogni 12 ore per ≥4-6 settimane
- Gravi/complicate: 750 mg ogni 12 ore per ≥4-6 settimane 1
Considerazioni Farmacocinetiche Importanti
Biodisponibilità e Assorbimento
- La biodisponibilità orale è del 78% 4
- 400 mg EV equivale a 500 mg per via orale in termini di AUC 1, 4
- 750 mg per via orale produce una Cmax simile a 400 mg EV 1
Emivita e Clearance
- Emivita di eliminazione: circa 4 ore con funzione renale normale 1, 4
- 40-50% della dose viene escreta immodificata nelle urine 1
- La clearance renale è circa 300 mL/min, superiore alla filtrazione glomerulare normale 1
Avvertenze Critiche
Interazioni con il Cibo e Farmaci
Non somministrare ciprofloxacin entro 2 ore prima o 6 ore dopo:
- Antiacidi contenenti magnesio o alluminio
- Sucralfato
- Prodotti contenenti calcio, ferro o zinco
- Questi possono ridurre la biodisponibilità fino al 90% 1
Conversione da EV a Orale
La conversione può essere effettuata quando clinicamente indicato 1:
- 200 mg EV ogni 12 ore = 250 mg orale ogni 12 ore
- 400 mg EV ogni 12 ore = 500 mg orale ogni 12 ore
- 400 mg EV ogni 8 ore = 750 mg orale ogni 12 ore
Pazienti Critici
Nei pazienti con shock settico o infezioni gravi, possono essere necessarie dosi più elevate (fino a 600 mg ogni 8 ore) per raggiungere target farmacocinetici adeguati, specialmente per patogeni con MIC ≥0.5 mg/L 5, 6. La dose standard di 400 mg ogni 8 ore è sufficiente per batteri con MIC ≤0.25 mg/L 6.
Durata del Trattamento
La durata dipende dalla gravità dell'infezione. Generalmente 7-14 giorni, ma infezioni gravi e complicate possono richiedere trattamenti più prolungati 1. Per l'antrace inalatorio post-esposizione, il trattamento deve durare 60 giorni 3, 1.