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Diferencial diagnóstico para cistitis aguda y pielonefritis en urgencias

  • Diagnóstico más probable:
    • Cistitis aguda: La cistitis aguda es una infección del tracto urinario inferior, caracterizada por síntomas como dolor al orinar, frecuencia urinaria aumentada, urgencia y, a veces, sangre en la orina. Es más común en mujeres y se asocia con bacterias como Escherichia coli.
    • Pielonefritis: La pielonefritis es una infección del tracto urinario superior que afecta los riñones, caracterizada por síntomas como dolor flank, fiebre, escalofríos y, a veces, náuseas y vómitos. También es más común en mujeres y se asocia con bacterias como Escherichia coli.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Infección del tracto urinario asociada a catéter: En pacientes con catéter urinario, la infección del tracto urinario es común y puede presentarse con síntomas similares a la cistitis aguda o la pielonefritis.
    • Prostatitis: La prostatitis es una infección de la glándula prostática que puede presentarse con síntomas como dolor al orinar, frecuencia urinaria aumentada y dolor en la región perineal.
    • Uretritis: La uretritis es una infección del conducto urinario que puede presentarse con síntomas como dolor al orinar y secreción uretral.
  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto):
    • Sepsis: La sepsis es una respuesta sistémica exagerada a una infección que puede ser mortal si no se trata de inmediato. Los pacientes con infecciones del tracto urinario pueden desarrollar sepsis, especialmente si tienen factores de riesgo como diabetes, enfermedad renal crónica o sistema inmunológico debilitado.
    • Embarazo ectópico: En mujeres en edad reproductiva, un embarazo ectópico puede presentarse con síntomas como dolor abdominal y sangrado vaginal, que pueden ser confundidos con los síntomas de una infección del tracto urinario.
    • Apendicitis: La apendicitis es una inflamación del apéndice que puede presentarse con síntomas como dolor abdominal, náuseas y vómitos, que pueden ser confundidos con los síntomas de una infección del tracto urinario.
  • Diagnósticos raros:
    • Tuberculosis renal: La tuberculosis renal es una infección del riñón causada por Mycobacterium tuberculosis, que puede presentarse con síntomas como dolor flank, fiebre y hematuria.
    • Cáncer de vejiga: El cáncer de vejiga es un tumor maligno que puede presentarse con síntomas como hematuria, dolor al orinar y frecuencia urinaria aumentada.

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