From the Guidelines
La terapia de oxígeno de alta flujo utilizando una mascarilla de no rebreathing con reservorio es la más adecuada para el tratamiento de migrañas, en lugar de una cánula nasal. La recomendación es entregar oxígeno al 100% a 12-15 litros por minuto durante 15-20 minutos al inicio de los síntomas de migraña. Se prefiere una mascarilla de no rebreathing con reservorio porque puede entregar concentraciones de oxígeno más altas (hasta 90-95%) en comparación con las cánulas nasales (que típicamente entregan solo 24-40% de oxígeno) 1. Esta concentración más alta es necesaria para lograr el efecto terapéutico para las migrañas. La mascarilla debe ajustarse firmemente para evitar que el aire de la habitación entre. Los pacientes deben permanecer sentados en posición vertical durante el tratamiento y continuar hasta que se logre el alivio o durante la duración recomendada. Esta terapia funciona causando vasoconstricción cerebral, reduciendo la inflamación y neutralizando el óxido nitrico, todo lo cual ayuda a aliviar el dolor de migraña. La terapia de oxígeno es particularmente efectiva para los dolores de cabeza en racimo, pero también puede beneficiar a algunos pacientes con migrañas, especialmente aquellos con características similares a los dolores de cabeza en racimo. Tiene efectos secundarios mínimos y puede usarse junto con otros tratamientos para migrañas. Es importante tener en cuenta que la guía de la BTS para el uso de oxígeno en adultos en entornos de atención médica y de emergencia recomienda cambiar a una mascarilla de reservorio si la terapia de concentración media con cánulas nasales o una mascarilla facial simple no logra la saturación deseada 1.
From the Research
Terapia con oxígeno para migrañas
La terapia con oxígeno puede ser una opción para el tratamiento de migrañas. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el uso de oxígeno en el tratamiento de migrañas:
- La terapia con oxígeno de alto flujo puede ser efectiva en el tratamiento de migrañas agudas, según un estudio publicado en 2017 2.
- La inhalación de oxígeno al 100% a 6-12 L/min durante 15-30 minutos utilizando una mascarilla de no rebreathing es una de las terapias más efectivas para el tratamiento de la cefalea en racimo, y también se ha demostrado su eficacia en la migraña 3.
- La terapia con oxígeno hiperbárico también ha sido estudiada como tratamiento para migrañas resistent a otros tratamientos, y se han obtenido resultados prometedores en algunos casos 4, 5.
- No hay evidencia directa que sugiera que el uso de una mascarilla nasal o una mascarilla con reservorio sea más efectivo que el otro en el tratamiento de migrañas con terapia de oxígeno.
Uso de mascarilla nasal o mascarilla con reservorio
En cuanto al uso de mascarilla nasal o mascarilla con reservorio, se han realizado algunos estudios que comparan la eficacia de ambos métodos:
- Un estudio publicado en 2014 encontró que un sistema de terapia de oxígeno de alto flujo nasal utilizando una cánula nasal especial puede ser efectivo en el tratamiento de la hipovenilación relacionada con el sueño en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica 6.
- Sin embargo, no hay evidencia directa que compare la eficacia de mascarillas nasales y mascarillas con reservorio en el tratamiento de migrañas con terapia de oxígeno.
Consideraciones adicionales
Es importante tener en cuenta que la terapia con oxígeno debe ser utilizada bajo la supervisión de un profesional de la salud y que se deben seguir las indicaciones y recomendaciones específicas para cada paciente. Además, es fundamental investigar más a fondo para determinar la eficacia y seguridad a largo plazo de la terapia con oxígeno en el tratamiento de migrañas.