From the Guidelines
La prueba directa de antiglobulina (DAT) es una prueba de sangre que detecta anticuerpos o proteínas del complemento unidas a la superficie de los glóbulos rojos, y se utiliza principalmente para diagnosticar anemias hemolíticas mediadas por el sistema inmune, como la anemia hemolítica autoinmune y la enfermedad hemolítica del recién nacido. Durante la prueba, los glóbulos rojos del paciente se lavan y luego se mezclan con reactivo anti-globulina humana, que reacciona con cualquier anticuerpo o complemento ya unido a las células. Un resultado positivo, indicado por la aglutinación (agrupación) de los glóbulos rojos, sugiere que los glóbulos rojos del paciente están cubiertos con anticuerpos o complemento, lo que puede estar causando la destrucción prematura de estas células 1. La DAT ayuda a diferenciar entre causas inmunes y no inmunes de la hemólisis y guía las decisiones de tratamiento. Se realiza comúnmente como parte de una evaluación hemolítica cuando un paciente presenta anemia, ictericia o después de una reacción transfusional. La prueba requiere solo una pequeña muestra de sangre y los resultados suelen estar disponibles en unas pocas horas. No se necesita preparación especial para los pacientes que se someten a esta prueba.
Algunos de los usos de la DAT incluyen:
- Diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune (AIHA) 1
- Diagnóstico de enfermedad hemolítica del recién nacido
- Evaluación de la hemólisis en pacientes con anemia o ictericia
- Evaluación de la respuesta a la transfusión de sangre
Es importante destacar que la DAT es una herramienta diagnóstica valiosa, pero debe ser interpretada en el contexto de la historia clínica y los resultados de otras pruebas de laboratorio. La prueba puede ser positiva en pacientes con condiciones no hemolíticas, por lo que es fundamental considerar todos los factores antes de establecer un diagnóstico 1.
From the Research
Definición del test directo de antiglobulina
- El test directo de antiglobulina (DAT) es una prueba de laboratorio que detecta inmunoglobulinas y/o complemento en la superficie de los glóbulos rojos 2.
- La utilidad del DAT es clasificar la hemólisis en una etiología inmune o no inmune 2.
Aplicaciones clínicas del DAT
- El DAT es útil en la evaluación de la anemia hemolítica autoinmune, la hemólisis relacionada con la transfusión, la enfermedad hemolítica del feto/recién nacido, la anemia hemolítica inducida por fármacos y el síndrome de linfocitos pasajeros 2.
- El DAT también se utiliza en la detección de la hemólisis en recién nacidos, especialmente en casos de incompatibilidad ABO o Rh 3, 4.
Interpretación y limitaciones del DAT
- Los resultados del DAT deben ser interpretados en conjunto con otros datos clínicos y de laboratorio 2.
- El DAT puede dar resultados falsos positivos o falsos negativos debido a factores técnicos o relacionados con el paciente, como la agitación del especimen o la aglutinación espontánea de los glóbulos rojos 2, 5.
- En algunos casos, el DAT puede ser negativo en presencia de anemia hemolítica autoinmune, lo que requiere la realización de pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico 6.