From the Guidelines
La distonia y la atetosis son trastornos del movimiento que afectan el control muscular y la postura, caracterizados por contracciones musculares involuntarias y movimientos anormales. La distonia se caracteriza por contracciones musculares involuntarias que causan movimientos repetitivos o posturas anormales, y puede afectar una sola parte del cuerpo (distonia focal), varias partes adyacentes (distonia segmental) o todo el cuerpo (distonia generalizada) 1. La atetosis, por otro lado, implica movimientos lentos, retorcidos, continuos e involuntarios, típicamente de las manos, pies, cara y lengua, que se describen como fluidos o similares a un gusano.
Causas y tratamiento
Ambas condiciones resultan de una función anormal en los ganglios basales, un grupo de estructuras profundas en el cerebro que ayudan a controlar el movimiento. El tratamiento para la distonia puede incluir medicamentos como anticolinérgicos (trihexifenidil 2-5mg tres veces al día), relajantes musculares (baclofeno 10-25mg tres veces al día) o inyecciones de toxina botulínica (dosificación variable según el área afectada) directamente en los músculos afectados cada 3-4 meses 1. La atetosis puede ser manejada con medicamentos similares, aunque a menudo ocurre como parte de la parálisis cerebral u otras condiciones neurológicas y puede requerir un enfoque de tratamiento integral que incluya terapia física y ocupacional para mejorar la función y la calidad de vida.
Consideraciones importantes
Es importante destacar que la distonia y la atetosis pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas afectadas, y que un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ayudar a mejorar los síntomas y la función 1. Además, es fundamental considerar las comorbilidades y las complicaciones potenciales asociadas con estas condiciones, como la discapacidad motora, la dolor crónico y la depresión 1. En casos severos, la estimulación cerebral profunda puede ser considerada como una opción de tratamiento cuando los medicamentos no proporcionan un alivio adecuado 1.
From the Research
Definición de Distonia y Atetosis
- La distonia es una condición neurológica caracterizada por movimientos o posturas involuntarias anormales debido a contracciones musculares sostenidas o intermitentes 2, 3, 4.
- Se presenta en diferentes formas, como distonia aislada o combinada, y puede afectar a personas de todas las edades, llevando a una discapacidad y una disminución en la calidad de vida 2.
- La atetosis, por otro lado, no se define explícitamente en los estudios proporcionados, pero se menciona que la distonia puede presentar diferentes signos físicos, como posturas y movimientos distónicos, gestes antagonistes, mirror dystonia y overflow dystonia 3.
Características y Tipos de Distonia
- La distonia puede ser clasificada en dos ejes: Axis I describe las características clínicas, mientras que Axis II indica la etiología 3, 4.
- Existen diferentes tipos de distonia, incluyendo distonia focal, segmentaria, multífocal, hemidistonia y distonia generalizada 3, 4.
- La distonia también puede presentar características no motoras, como trastornos del estado de ánimo y cognitivos 3.
Tratamiento de la Distonia
- El tratamiento de la distonia puede incluir medicamentos, toxina botulínica y estimulación cerebral profunda 2, 3, 4, 5, 6.
- La terapia con anticolinérgicos, como la trihexifenidil, puede ser efectiva en algunos pacientes con distonia idiopática 5.
- La toxina botulínica es una opción de tratamiento común para la distonia focal, mientras que la estimulación cerebral profunda puede ser útil en algunos casos de distonia generalizada o no generalizada 3, 6.