From the Guidelines
La cánula de Guedel, también conocida como vía aérea orofaríngea, es un dispositivo de plástico curvo que se inserta en la boca de un paciente para mantener una vía aérea abierta y prevenir que la lengua bloquee la faringe. Su propósito principal es crear un canal para que el aire fluya entre la lengua y el paladar, asegurando una ventilación adecuada en situaciones de emergencia, durante la anestesia o cuando un paciente está profundamente inconsciente 1.
Algunos puntos importantes a considerar al utilizar una cánula de Guedel son:
- Debe ser utilizada en pacientes inconscientes que no pueden mantener su propia vía aérea pero aún tienen reflejos gargantales intactos.
- Viene en diferentes tamaños para pacientes desde neonatos hasta adultos grandes, típicamente numerados desde 000 (el más pequeño) hasta 4 (el más grande) 1.
- Para usarla correctamente, la vía aérea debe ser insertada al revés y luego rotada 180 grados a medida que pasa el paladar, o insertada directamente con un depresor de lengua.
- Es importante seleccionar el tamaño adecuado midiendo desde la esquina de la boca hasta el ángulo de la mandíbula, ya que una vía aérea mal dimensionada puede causar trauma, vómitos o ser ineficaz.
- Este dispositivo no debe ser utilizado en pacientes conscientes con reflejos gargantales intactos, ya que puede inducir vómitos y potencial aspiración.
En situaciones de emergencia, como se describe en las pautas para el manejo de la vía aérea en pacientes con COVID-19, la cánula de Guedel puede ser utilizada para mantener la patencia de la vía aérea mientras se prepara la intubación traqueal 1. Sin embargo, es crucial seguir las pautas y protocolos establecidos para minimizar el riesgo de complicaciones y asegurar la seguridad del paciente.
From the Research
Definición y Propósito de la Canula de Guedel
La canula de Guedel, también conocida como vía aérea orofaríngea, es un dispositivo médico crucial utilizado durante más de un siglo para mantener la vía aérea de un paciente abierta y segura 2. Su propósito es facilitar la ventilación y la oxigenación adecuadas en pacientes que requieren asistencia respiratoria.
Características y Uso
La canula de Guedel es fácil de usar, pero su tamaño incorrecto puede llevar a complicaciones como lesiones, sangrado, laringospasmo y complicaciones potencialmente fatales 2. Por lo tanto, es importante seleccionar el tamaño adecuado de la canula de Guedel para cada paciente. Se han desarrollado varias técnicas para determinar el tamaño adecuado, incluyendo la medición de distancias faciales 2.
Comparación con Otros Dispositivos de Vía Aérea
La canula de Guedel se compara con otros dispositivos de vía aérea, como la vía aérea nasofaríngea y la máscara laríngea, en términos de eficacia y seguridad 3, 4, 5. En general, la canula de Guedel es una opción viable para la gestión de la vía aérea en pacientes que requieren ventilación asistida.
Uso en Diferentes Contextos Clínicos
La canula de Guedel se utiliza en una variedad de contextos clínicos, incluyendo la anestesia general, la resucitación y la atención de emergencia 3, 6. En la atención de emergencia, la canula de Guedel es una opción común para la gestión de la vía aérea en pacientes que requieren ventilación asistida.
Ventajas y Desventajas
La canula de Guedel tiene varias ventajas, incluyendo su facilidad de uso y su capacidad para mantener la vía aérea abierta 2. Sin embargo, también tiene desventajas, como el riesgo de complicaciones si no se selecciona el tamaño adecuado 2. En comparación con otros dispositivos de vía aérea, la canula de Guedel puede tener una mayor incidencia de complicaciones, como la dolor de garganta 5.
- Ventajas:
- Fácil de usar
- Capaz de mantener la vía aérea abierta
- Desventajas:
- Riesgo de complicaciones si no se selecciona el tamaño adecuado
- Mayor incidencia de complicaciones en comparación con otros dispositivos de vía aérea