From the Guidelines
Tăng liều Budesonide/Formoterol lên 12 nhát/ngày không được khuyến cáo vì vượt quá liều an toàn tối đa và có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng. Theo các nghiên cứu gần đây nhất, như nghiên cứu được công bố trên tạp chí American Family Physician 1, việc sử dụng thuốc hít kết hợp như Budesonide/Formoterol nên được thực hiện một cách cẩn thận và theo dõi chặt chẽ. Một số điểm quan trọng cần lưu ý khi sử dụng thuốc này bao gồm:
- Liều tối đa khuyến cáo cho hầu hết các loại thuốc hít Budesonide/Formoterol là 2 nhát/lần, 2 lần/ngày (tổng cộng 4 nhát/ngày), với một số công thức cho phép tăng lên đến 4 nhát/lần, 2 lần/ngày (tổng cộng 8 nhát/ngày) trong các trường hợp nghiêm trọng.
- Việc vượt quá liều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của corticosteroid toàn thân, bao gồm ức chế tuyến thượng thận, giảm mật độ xương và rối loạn chuyển hóa.
- Đối với thành phần formoterol, liều quá cao có thể gây ra tác dụng phụ tim mạch nguy hiểm như nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim và run.
- Nếu liệu pháp hiện tại không đủ để kiểm soát hen suyễn hoặc COPD, cách tiếp cận tốt hơn là thêm một loại thuốc thuộc lớp khác (như một chất ức chế muscarinic dài hạn, chất điều chỉnh leukotriene hoặc liệu pháp sinh học) thay vì vượt quá liều tối đa của thuốc hít hiện tại. Điều này cung cấp kiểm soát triệu chứng tốt hơn thông qua các cơ chế bổ sung đồng thời duy trì an toàn.
From the FDA Drug Label
Formoterol Fumarate Inhalation Solution should not be used more often, at higher doses than recommended, or in conjunction with other medications containing long-acting beta2-agonists, as an overdose may result Nếu Formoterol Fumarate Inhalation Solution không còn kiểm soát được các triệu chứng của co thắt phế quản, hoặc thuốc beta2-agonist hít ngắn hạn của bệnh nhân trở nên kém hiệu quả hơn hoặc bệnh nhân cần nhiều lần hít thuốc beta2-agonist ngắn hạn hơn bình thường, những điều này có thể là dấu hiệu của sự xấu đi của bệnh Tăng liều hàng ngày của Formoterol Fumarate Inhalation Solution vượt quá liều khuyến cáo 20 mcg hai lần mỗi ngày là không phù hợp trong tình huống này.
Không nên tăng liều Budesonide/Formoterol lên 12 nhát/1 ngày vì Formoterol Fumarate Inhalation Solution không nên được sử dụng với liều cao hơn khuyến cáo hoặc cùng với các thuốc khác chứa beta2-agonist dài hạn, vì điều này có thể dẫn đến quá liều. Ngoài ra, nếu thuốc không còn kiểm soát được các triệu chứng của bệnh, nên đánh giá lại bệnh nhân và chế độ điều trị bệnh, thay vì tăng liều thuốc 2 2.
From the Research
Lý do không tăng liều Budesonide/Formoterol
- Không có bằng chứng rõ ràng về lợi ích của việc tăng liều Budesonide/Formoterol lên 12 nhát/ngày trong các nghiên cứu đã được thực hiện 3, 4, 5, 6, 7.
- Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc điều chỉnh liều Budesonide/Formoterol theo tình trạng bệnh nhân có thể giúp kiểm soát bệnh hen suyễn hiệu quả hơn và giảm thiểu việc sử dụng thuốc 3, 4, 5, 7.
- Việc tăng liều Budesonide/Formoterol có thể không cần thiết và có thể dẫn đến việc sử dụng thuốc quá mức, tăng chi phí và потенциальные tác dụng phụ 5, 6, 7.
Kết quả của các nghiên cứu
- Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc điều chỉnh liều Budesonide/Formoterol có thể giảm thiểu việc sử dụng thuốc và chi phí so với việc sử dụng liều cố định 5.
- Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc sử dụng Budesonide/Formoterol với liều điều chỉnh có thể giúp kiểm soát bệnh hen suyễn hiệu quả hơn và giảm thiểu việc sử dụng thuốc so với việc sử dụng liều cố định 7.
- Các nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng việc sử dụng Budesonide/Formoterol với liều điều chỉnh có thể giúp giảm thiểu việc xảy ra các đợt hen suyễn nặng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân 3, 4, 6.