What is the maximum recommended dose of sulfazalazine (sulfasalazine) in the first trimester of pregnancy?

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From the Guidelines

La dosis máxima recomendada de sulfazalacina durante el primer trimestre de embarazo es de 3-4 g/día, administrada en forma de tabletas recubiertas con un revestimiento entérico. La sulfazalacina se considera segura durante el embarazo, incluyendo el primer trimestre, para mujeres con enfermedad inflamatoria intestinal o artritis reumatoide que requieren tratamiento continuo 1. El medicamento cruza la placenta, pero no se ha asociado con un aumento del riesgo de malformaciones congénitas. Las mujeres que toman sulfazalacina también deben tomar suplementos de ácido fólico (2 mg diarios en lugar de los 0,4 mg estándar) porque la sulfazalacina interfere con la absorción de folato, y los niveles adecuados de folato son cruciales durante el embarazo temprano para prevenir defectos del tubo neural. El medicamento debe continuarse a la dosis más baja efectiva para controlar la afección subyacente, ya que las recaídas de la enfermedad durante el embarazo pueden suponer mayores riesgos para la madre y el feto que el medicamento en sí mismo. Algunos puntos importantes a considerar son:

  • La sulfazalacina es una opción segura durante el embarazo, incluyendo el primer trimestre.
  • La dosis recomendada es de 3-4 g/día, administrada en forma de tabletas recubiertas con un revestimiento entérico.
  • Es importante tomar suplementos de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural.
  • El medicamento debe continuarse a la dosis más baja efectiva para controlar la afección subyacente.
  • Las recaídas de la enfermedad durante el embarazo pueden suponer mayores riesgos para la madre y el feto que el medicamento en sí mismo.

From the Research

Dosis máxima de sulfazalacina en el primer trimestre de embarazo

No se encontraron estudios que proporcionen una dosis máxima específica de sulfazalacina para el primer trimestre de embarazo. Sin embargo, se sabe que:

  • La sulfazalacina es considerada segura durante el embarazo 2, 3, 4
  • No hay estudios que indiquen una dosis máxima específica para el primer trimestre de embarazo
  • La sulfazalacina se utiliza para tratar enfermedades inflamatorias intestinales y se considera segura durante la lactancia 5, 6

Uso de sulfazalacina durante el embarazo

Algunos estudios han investigado los efectos de la sulfazalacina en el embarazo, incluyendo:

  • Un estudio de 2020 que concluyó que la sulfazalacina es segura durante el embarazo 2
  • Un estudio de 2019 que encontró que la sulfazalacina reduce la secreción de factores antiangiogénicos y aumenta la secreción de factor de crecimiento placentario 3
  • Un estudio de 1981 que concluyó que la sulfazalacina no aumenta la morbilidad o mortalidad fetal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal 4

Consideraciones importantes

Es importante tener en cuenta que:

  • La sulfazalacina puede cruzar la placenta y ser transferida a través de la leche materna 5, 6
  • Se deben realizar más estudios para determinar los efectos a largo plazo de la sulfazalacina en el desarrollo reproductivo de los descendientes 5, 6

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