From the Guidelines
Las causas de escotoma central incluyen daño a la mácula o al nervio óptico, y pueden ser causadas por enfermedades como la degeneración macular asociada a la edad (DMA), neuritis óptica, neuropatía óptica tóxica, deficiencias nutricionales, maculopatía diabética, agujero o edema macular, y raramente, tumores cerebrales que afectan la vía visual. Algunas de las causas más comunes de escotoma central son:
- Degeneración macular asociada a la edad (DMA) 1
- Neuritis óptica, a menudo asociada con esclerosis múltiple
- Neuropatía óptica tóxica por medicamentos como etambutol, isoniacida o consumo excesivo de alcohol
- Deficiencias nutricionales, particularmente deficiencia de vitamina B12
- Maculopatía diabética
- Agujero o edema macular
- Enfermedades genéticas como la enfermedad de Stargardt y la enfermedad de Best Los pacientes con escotoma central pueden experimentar un punto oscuro o borroso en el centro de la visión, mientras que la visión periférica permanece intacta. El diagnóstico implica pruebas de campo visual, tomografía de coherencia óptica (OCT) y, a veces, imágenes de resonancia magnética (MRI). El tratamiento depende de la causa subyacente, como inyecciones anti-VEGF para la DMA húmeda, corticosteroides para la neuritis óptica, interrupción de medicamentos tóxicos o suplementos de vitaminas para deficiencias. Es fundamental un diagnóstico temprano, ya que algunas causas como la DMA pueden provocar pérdida de visión permanente si no se abordan con prontitud. Además, la enfermedad de la coroides, como la corioretinopatía central serosa, también puede causar escotoma central, y el tratamiento puede incluir fotocoagulación láser o terapia con verteporfina 1. Es importante tener en cuenta que la prevención de la progresión de la enfermedad y la restauración de la función visual son fundamentales en el tratamiento del escotoma central. La educación del paciente sobre los signos y síntomas de la progresión y la prueba de la visión central monocular son importantes para detectar cambios en la visión. En resumen, el escotoma central es una condición que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la pérdida de visión permanente y restaurar la función visual.
From the Research
Causas de Escotoma Central
Las causas de escotoma central pueden variar, pero algunas de las principales incluyen:
- Enfermedad de macula relacionada con la edad (AMD) 2, 3, 4, 5, 6
- Retinopatía diabética (DR) 3
- Enfermedad de Stargardt 4
- Distrofia de conos 4
Factores de Riesgo
Algunos de los factores de riesgo asociados con el escotoma central incluyen:
Características del Escotoma Central
El escotoma central puede presentar diferentes características, como:
- Forma y tamaño del escotoma 6
- Localización del escotoma 2, 4, 5, 6
- Profundidad del escotoma 6
- Estabilidad de la fijación 4
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento del escotoma central pueden incluir: