From the Guidelines
Se debe recomendar terapia cognitivo-conductual (TCC) a pacientes con tinnitus persistente y molesto para aliviar sus síntomas. Esto se basa en la evidencia de estudios clínicos que muestran una clara ventaja en el beneficio sobre el daño 1. Además, la educación y el asesoramiento sobre estrategias de manejo también son fundamentales para ayudar a los pacientes a lidiar con el tinnitus 1.
Algunas opciones de tratamiento que pueden ser útiles incluyen:
- Terapia de sonido: utilizando máquinas de ruido blanco, ventiladores o aplicaciones de smartphone que producen sonidos de fondo para enmascarar el tinnitus.
- Audífonos: beneficiosos para aquellos con pérdida de audición, ya que amplifican los sonidos externos que ayudan a distraer del ruido interno.
- Técnicas de manejo del estrés: como la meditación, el yoga y el ejercicio regular, que pueden reducir la percepción del tinnitus, ya que el estrés suele empeorar los síntomas.
- Evitar desencadenantes: como ruidos fuertes, cafeína, alcohol y nicotina, que pueden ayudar a minimizar la intensidad del tinnitus.
Es importante destacar que no se debe recomendar la estimulación magnética transcraneal (TMS) para el tratamiento rutinario de pacientes con tinnitus persistente y molesto, debido a la falta de evidencia concluyente 1. En resumen, la TCC y la educación sobre estrategias de manejo son fundamentales para el tratamiento del tinnitus, y otras opciones como la terapia de sonido y el manejo del estrés también pueden ser beneficiosas.
From the Research
Tratamientos para el tinnitus
Los tratamientos para el tinnitus varían y pueden incluir:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC) 2, 3, 4
- Terapia de sonido 4, 5
- Estimulación cerebral superficial 6
- Terapia de reentrenamiento para el tinnitus 4
- Medicamentos como melatonina, antidepresivos y entrenamiento cognitivo 4
- Evitación de la exposición al ruido 4
Eficacia de los tratamientos
La eficacia de los tratamientos para el tinnitus varía, pero la terapia cognitivo-conductual (TCC) es el único tratamiento que ha demostrado mejorar la calidad de vida en pacientes con tinnitus 2, 3, 4. La terapia de sonido también ha mostrado resultados prometedores, especialmente cuando se combina con otras terapias 5. La estimulación cerebral superficial, como la estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) y la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS), también ha mostrado resultados positivos en algunos pacientes 6.
Importancia de la evaluación y el diagnóstico
Es importante realizar una evaluación y diagnóstico adecuados para determinar la causa subyacente del tinnitus y desarrollar un plan de tratamiento efectivo 4. La evaluación debe incluir una historia clínica detallada, un examen físico, una evaluación audiológica completa y, en algunos casos, neuroimagen 4.