From the Guidelines
El tratamiento más efectivo para aliviar el tinnitus es la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), que ayuda a los pacientes a cambiar su reacción al tinnitus identificando patrones de pensamiento negativos y desarrollando estrategias de afrontamiento más saludables. La TCC es recomendada por los clínicos para pacientes con tinnitus persistente y molesto, según lo establecido en la guía de práctica clínica para el tinnitus 1. Además de la TCC, otros enfoques como la terapia de sonido, que utiliza ruido externo para hacer que el tinnitus sea menos notable, también pueden ser beneficiosos. La terapia de reentrenamiento para el tinnitus (TRT) combina la terapia de sonido con consejería educativa para ayudar a los pacientes a habituarse a su tinnitus.
Algunas opciones de tratamiento para el tinnitus incluyen:
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para cambiar la reacción al tinnitus
- Terapia de sonido para hacer que el tinnitus sea menos notable
- Terapia de reentrenamiento para el tinnitus (TRT) para habituar a los pacientes a su tinnitus
- Modificaciones en el estilo de vida, como técnicas de manejo del estrés, evitar la exposición a ruidos fuertes, limitar el consumo de cafeína y alcohol, y mantener una buena higiene del sueño.
Es importante destacar que, según la guía de práctica clínica para el tinnitus, los clínicos no deben recomendar rutinariamente medicamentos como antidepresivos, anticonvulsivantes, ansiolíticos o medicamentos intratimpánicos para tratar el tinnitus persistente y molesto 1. Además, no se recomienda la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS) para el tratamiento rutinario de pacientes con tinnitus persistente y molesto, debido a que los ensayos clínicos aleatorios (ECAs) son inconclusos 1.
From the Research
Tratamientos para el tinnitus
Los tratamientos para el tinnitus pueden variar dependiendo de la gravedad y las características individuales del paciente. Algunas opciones incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC) 2, 3, 4, 5, 6
- Terapia de sonido 3, 4, 6
- Terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT) 4, 6
- Apoyo psicológico y educación 2, 4
- Suplementos nutricionales como el Ginkgo biloba y las vitaminas del complejo B 3
- Implantes cocleares y otros tratamientos quirúrgicos para casos específicos 3, 4
Eficacia de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)
La TCC ha demostrado ser efectiva en la reducción de la gravedad y el distress asociado con el tinnitus 2, 5, 6. Un estudio encontró que la TCC fue más efectiva que la terapia de sonido con notch en la reducción del distress relacionado con el tinnitus, aunque la terapia de sonido fue más efectiva en la reducción de la intensidad del tinnitus 5.
Abordaje multidisciplinario
Un enfoque multidisciplinario que combine diferentes tratamientos y terapias puede ser el más efectivo para el manejo del tinnitus 2, 4. Esto puede incluir la participación de audiólogos, psicólogos, otólogos y otros profesionales de la salud. Un estudio sugirió que un enfoque de atención centrada en el paciente, que tenga en cuenta las necesidades y preferencias individuales, puede ser el más efectivo para el manejo del tinnitus 4.