Princípy užívania preparátov železa
Užívajte železo ráno nalačno s vitamínom C (napr. pomarančový džús), maximálne raz denne alebo každý druhý deň, čo zlepšuje vstrebávanie a znižuje nežiaduce účinky 1.
Optimálne dávkovanie a časovanie
Frekvencia: Podávajte železo maximálne raz denne, alebo ešte lepšie každý druhý deň 1
Zlepšenie vstrebávania
Vitamín C je kľúčový: Pridajte približne 100 mg vitamínu C 1, 5
Nalačno: Podávajte na prázdny žalúdok 5, 6
- Jedlo znižuje vstrebávanie o 66%, aj keď obsahuje vitamín C 6
Čo sa vyhnúť
- Káva: Znižuje vstrebávanie o 54% 6
- Čaj, mlieko: Výrazne znižujú vstrebávanie 5
- Obilniny a celozrnné produkty: Inhibujú vstrebávanie 5
- Vápnik, antacidá, inhibítory protónovej pumpy, H2 blokátory: Všetky znižujú vstrebávanie 5
Výber preparátu
- Ferrosulfát je preferovaný ako najlacnejší preparát 1
- Žiadna perorálna forma nemá výhodu nad inou 1
- Entericky obalené formy môžu zlepšiť toleranciu, ale znižujú vstrebávanie 7
Praktické pokyny pre bezpečnosť
Kedy zvážiť intravenózne železo
Intravenózne železo je indikované pri 1:
- Netolerancii perorálneho železa
- Absencii zlepšenia feritínu po skúške perorálneho železa
- Malabsorpčných stavoch (IBD, po bariatrickej chirurgii, chronické ochorenie obličiek)