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Diagnóstico Diferencial

  • El paciente presenta un cuadro clínico complejo con dolor abdominal, fiebre, ictericia y estado toxiinfeccioso, lo que sugiere una variedad de posibles diagnósticos.

Single most likely diagnosis

  • Absceso hepático: El paciente tiene un historial de alcoholismo crónico, lo que aumenta el riesgo de desarrollar un absceso hepático. Los síntomas de dolor pungitivo en el hemiabdomen derecho, fiebre, ictericia y estado toxiinfeccioso son consistentes con esta condición. La presencia de hiperbaralgesia a la palpación profunda y un borde inferior hepático doloroso también apoyan este diagnóstico.

Otros diagnósticos probables

  • Piocolecisto: La presencia de dolor abdominal, fiebre y ictericia sugiere una posible infección del tracto biliar. La piocolecisto es una condición en la que el conducto biliar está infectado y puede causar síntomas similares a los del absceso hepático.
  • Neumonía basal derecha: La presencia de hipoventilación basal derecha y estertores exudativos en la misma área sugiere una posible infección pulmonar. La neumonía basal derecha puede causar dolor abdominal y fiebre, lo que la hace un diagnóstico probable en este caso.

No te pierdas (diagnósticos que no deben ser pasados por alto)

  • Apendicitis: Aunque el paciente no presenta los síntomas clásicos de apendicitis, como dolor en el punto de McBurney, la presencia de dolor abdominal y fiebre sugiere que esta condición no debe ser descartada. La apendicitis es una emergencia quirúrgica y su diagnóstico tardío puede tener consecuencias graves.
  • Pielonefritis aguda: La presencia de fiebre y dolor abdominal sugiere una posible infección del tracto urinario. La pielonefritis aguda es una condición grave que requiere tratamiento inmediato para evitar daños renales permanentes.

Diagnósticos raros

  • Hernia hiatal: Aunque el paciente no presenta los síntomas clásicos de hernia hiatal, como dolor retroesternal y disfagia, esta condición no debe ser descartada por completo. La hernia hiatal puede causar dolor abdominal y fiebre, aunque es menos probable en este caso.
  • Estenosis de colédoco: La presencia de ictericia y dolor abdominal sugiere una posible obstrucción del conducto biliar. La estenosis de colédoco es una condición rara que puede causar síntomas similares a los del absceso hepático o la piocolecisto.

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